抗磷脂的抗体认识过程.pptVIP

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磷脂抗体靶抗原 带负电荷的磷脂 狼疮抗凝物(LA) 心磷脂抗体(ACL) 磷脂酸抗体 磷脂酰丝氨酸抗体 磷脂辅因子:与磷脂结合的蛋白 抗β2GP1、凝血酶原 蛋白C和S、其它 临床检测种类分型 SS:心磷脂、磷脂酰胆碱 和胆固醇的混合物 狼抗凝沙(AD异质性不限于SLE 与血栓形成而非出血倾向有关 心碰作抗体C:二磷酸酰基丙二醇 心磷脂、乙酰心磷脂、二甲基心磷脂 抗B2GP:阝2GP为天然抗凝蛋白 实验室检查 ■LA阳性 部分凝血活酶时间延长凝血时间延长 用正常人/病人血浆1:1混合不能纠正 (用磷脂可以纠正)(APTT 白陶土凝血时间(KCT延长 蛇毒凝集时间(RⅴⅴT)延长 ACL的方法:RIA, ELISA 阳性率 RIA(X士3SD) ELISA(X±4SD) (PUMCH SLE 43% 30% 1000余例SLE 21-63% 平均44% 型别: Igg IgM IgA IgG-ACL与临床关系更密切 ACL与自身免疫病 SLE最常见,38% ■ACL与其它CTD RA SSc MCTD DM/PM BC ■RA7-33%,PSA28% ■中/高滴度ACL与血栓形成和流产相关 ■敏感性和特异性为50%和84%

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