静脉留置针的操作流程.总结.pdfVIP

精品文档 静脉留置针的操作流程 1. 操作前的准备： （1） 清洗双手 （2 ） 备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、 2%碘酊、 75%酒精、胶布 （注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效 日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖 斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。） （3 ） 备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。 （4 ） 选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 （注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血 管。） （5 ） 安抚患者 2. 静脉留置针穿刺步骤 （1） 扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方 8~10cm。扎止血带时间在 40~120S， 松紧度适宜，以能放入 2 横指为宜。 （2 ） 穿刺部位进行消毒：应 8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。 穿刺前为什么要进行转动针芯： a. 软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥 形。 b. 导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉 减少耗损，减轻痛苦。 c. 处理后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定 要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。选择粗直血流丰富 的血管，避开关节及静脉瓣。 （3 ） 左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与 皮肤呈 10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约 10~15°继续进针 1~2mm，松开止血带，退针芯 1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入 静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。 （4 ） 妥善固定方法 穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下： ①单手持膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。 ②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压， 减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈 U 型固 定（ Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。 （5 ） 正确封管 1) 常用封管液：肝素生理盐水 10~100U/ml; 保留时间 : 持续 8h； 。 1欢迎下载 精品文档 用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的 2 倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液 2) 封管的技术 A. 封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛使血管内 压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。 B. 应用 10ｍｌ注射器脉冲式（推一下停一下）推注封管液剩 0.5ml 后，靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管 （拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除注射器。