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抗黄药物在常见感
部位中应用与选药
择物的主要依据
根据各感染部位病原体类型(表1)
根据各类药物不同抗菌谱
根据药物药动学和药效学特点
根据各种药物在各感染部位的浓度分布(表2)
●根据当地和病人的药敏结果
°根据感染宿主器官功能和过敏状况
●根据病人经济能力和当地药源
感染≠炎症反应
定植≠感染
清除病源体≠控制炎症
定性一何种病源体感染?(感染VS定植)
定位-何种部位?(血、体液、体表等)
定度-炎症损伤程度
表1常见部位感染的病原菌
感染部位
可能病原体
块红4炎球流M人氧
卡他莫兰菌
(医)铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌阴沟杆菌沙雷菌
肠道(社)大肠埃希菌痢疾杆菌
医)真菌金葡菌铜绿假单胞菌
艰难梭菌
°泌尿生殖道大肠埃希菌肠球菌L型菌表皮葡萄球菌
衣原体
支原体
组织浓度高的药物
骨组织克林霉素林可霉素骨/血=12倍
磷霉素·喹诺酮类
前列腺喹诺酮类大环内酯类
四环素SMz-TMP
胆汁哌拉西林头孢哌酮胆汁/血=8
0
美洛西林头孢曲
=10
四环素多西环素
=10
一红霉素
=8
25
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