抗菌药的物常见不良反应.pptVIP

抗菌物的常见不良反应  抗菌药物的不良反应 药物的不良反应指的是在常用剂量下由于药物或药 物相互作用而发生的与防治日的无关的有害反应 包括药物引起的毒性反应、变态反应(过敏反应)以 及抗感染药物引起的二重感染等 抗菌药物应用于临床已有几十年历史,治愈了众多 感染性疾病,挽救了许多病人的生命。但也出现许 多不良反应,严重时致残或致死。因此医务人员 解和掌握抗菌药物的特性,避免或减少不良反应的 发生极为重要。  药物变态反应类型 1型变态反应(速发型):机体初次接触药物后,诱导体 内产生相当量的gE抗体,并和组织中的肥大细胞,循环 中的嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使机体呈致敏状态。 当机体再次接触相同的或有交叉反应的药物时,造成肥大 细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,将颗粒中贮存的过敏介质释 放出来,导致过敏性休克、哮喘、荨麻疹。青霉素治疗过 程中有8%过敏,但致死性反应仅5-10万分 Ⅱ型变态反应(溶细胞型):临床表现有溶血性贫血、 白细胞减少和血小板减少等. Ⅲ型变态反应(免疫复合物型):临床表现为局部皮肤 出血坏死反应)、血清病、过敏性肺炎 ◆Ⅳ型变态反应(迟发型):接触性皮炎属于此型  抗菌药物的变态反应 抗菌药物变态反应是应用抗菌药物后的常见 不良反应之一,儿乎每种抗菌药均可引起轻、 重不一的变态反应,最多见者为皮疹,其他 尚有过敏性休克、血清病型反应、药物热 血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞増多症、溶 血性贫血、再生障碍性贫血、接触性皮炎等。  变态反应是B型不良反应 药物变态反应是B型药物不良反应,约占全部药 物不良反应的1/10-14,死亡率为万分之 5%的成年人至少对一个药物表现过敏 变态反应具有B型药物不良反应的共同特点 ÷是一类与药物原有药理作用完全不同的异常反 应,不是由于药理作用过度所致,故不能从已知 的药理作用预测 ÷反应的发生率与剂量无关 发生率较A型为低,但死亡率较A型为高 ÷处理这类反应不是调整剂量,而是停用。