7 水肿的发生机制 课件.pdf

水肿的发生机制 1 §1 水肿的机制 水肿定义  过多的液体在组织间隙或体腔积聚 组织液的生成大于回流 血管内外液体 交换平衡 组织间液 血 组 细 恒定 织 胞 体内外液体 浆 间 内 交换平衡 液 液 水钠潴留 3  毛细血管流体静压  组织液流体静压 小动脉 小静脉 毛细血管  血浆胶体渗透压  组织液胶体渗透压  淋巴回流 两对力，一个壁 淋巴回流莫忘记 生成 回流 组织间液 毛细淋巴管 组织、细胞 影响组织液生成回流的基本因素 组织液生成>回流  毛细血管流体静压 1. 毛细血管流体静压升高  血浆胶体渗透压 2. 血浆胶体渗透压下降  组织液胶体渗透压 3. 微血管壁通透性增加  组织液流体静压 4. 淋巴回流障碍  淋巴回流 5 §1-1 血管内外液体交换失衡 组织液生成>回流 1. 毛细血管内流体静压增高  静脉压升高 全身——见于心力衰竭 局部——见于栓塞或压迫  动脉充血（次要） 主要见于炎症 6 §1-1 血管内外液体交换失衡 组织液生成>回流 2. 血浆胶体渗透压下降 血浆白蛋白含量  蛋白质合成障碍：肝硬化、严重营养不良  蛋白质丧失过多：肾病综合征  蛋白质分解增强：恶性肿瘤 7 §1-1 血管内外液体交换失衡 组织液生成>回流 3. 微血管壁通透性增加 直接损伤 微血管 理化因素的作用 壁损伤