脑侧支循环评价.pptVIP

AIS 预后评估 ? 区分哪些 AIS 能从动脉内治疗中获益，对于临床决策的优化具 有重要意义。 ? 预测卒中预后的 临床因素包括 ：年龄、基线 NIHSS 评分、收 缩压、血糖水平。 ? 放射学指标有 ： ASPECTS 评分、血栓负荷评分、阻塞部位、 灌注参数等； ? 此外， 侧枝循环 已成为筛选 AIS 采用何种治疗手段的一个重要 指标。 血管再通 de 困惑 ? 出血转化问题； ? 桥接静脉 - 动脉溶、取栓技术问题 ( 后循环效 果差，目前仅推荐前循环大动脉闭塞）； ? 年龄、血压、血糖、持续房颤、长期双抗、 血管基础、再闭塞、栓子崩解等因素影响； 脑缺血的表现形式 ? 1 、缺血梗死灶 ( 最常见 ) ； 2 、血管狭窄及侧枝循环障碍； 3 、脑血流低灌注状态； ? 三种形式可以是单一的表现，也可以同时发生 影响局部脑血流量的因素 ? 1 、供血动脉是否狭窄； ? 2 、侧枝循环是否开放； ? 3 、脑血流速度与 脑灌注压； 影响脑细胞功能的因素 ? 1 、局部脑血流量是否下降； ? 2 、脑细胞对缺血的耐受程度； ? 3 、血液中氧浓度的含量； 有血管狭窄、易损斑块不一定发生卒中！ 流体动力 学、血小板活性、侧枝循环等都有影响！