肾癌病人的护理陈晓荷幻灯片.pptVIP

肾癌病人的护理 外妇教研室 陈晓荷 【概述】 肾癌通常指肾细胞癌，也称肾腺癌。占原 发肾肿瘤的 85% ，占成人恶性肿瘤的 3% 。 肾细胞癌在泌尿系统肿瘤中的发病率在膀 胱癌之后，居第二位。 【病因】 肾细胞癌的病因不清。 目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌基 因缺失等有密切关系。 流行病学调查结果显示 吸烟 是唯一的危险因素，即吸 烟人群比非吸烟人群患肾细胞癌的危险性高两倍以上。 【病理和分型】 肾癌发生于 肾小管上皮细胞 ，外有 假包膜 。肾癌 穿透假包膜后可经血液和淋巴途径转移。 1. 组织学类型 透明细胞（ 最为多见 ） 颗粒细胞 梭形细胞（恶性程度高、预后差） 基本细 胞类型 【病理和分型】 【病理和分型】 2. 病理分级（按细胞分化程度） Ⅰ 级：细胞分化程度尚可，属低度恶性。 Ⅱ 级：细胞分化程度已有明显异形性，属中等程度恶性 Ⅲ 级：细胞分化程度极差，属高度恶性 【病理和分型】 3. 转移途径 以 直接侵犯 肾周围脂肪组织的途径较常见，也可以通 过肾静脉扩散至邻近脏器或经淋巴道转移。 最常见的转移部位是 肺 ，其他为肝、骨骼、肾上腺、 对侧肾及同侧邻近淋巴结 【临床分期】 根据 1987 年国际抗癌联盟提出的 TNM 分期 T 0 ：无原发肿瘤 T 1 ：肿瘤最大径 ≤ 2.5cm ，局限在肾内。 T 2 ：肿瘤最大径大于 2.5cm ，局限在肾内。