围手术期处理优秀.pptVIP

? 中小手术者，术后当日每隔断 2~4 小时测 生命体征一次； ? 大手术或有可能发生内出血、气管压迫 者，每 30 分钟测生命体征一次，并记录 （持续心电监护）。 ? 病情不稳定，或特殊手术病人，送入 ICU 。 31 2 、体位 多数为卧位（根据病情需要和病人舒适的需 要） ? 全身麻醉未清醒：平卧位，头转向一侧 ? 蛛网膜下腔麻醉：平卧或头低位 12h ? 颅脑手术： 15-30o 头高脚低斜坡位 ? 颈胸腹手术：半坐卧位 ? 脊柱手术：卧硬板床，俯卧位或仰卧位 ? 四肢手术 ：抬高肢体 32 ? 卧位手术后病人的卧床姿势取决于麻醉方 法、手术部位和方式，以及病人的全身情 况。 ? 全麻未清醒之前，应平卧并将头转向一侧， 以防呕吐物的误吸。 ? 硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧 6 小时， 可减少麻醉后并发症如头痛的发生。 33 ? 胸部、腹部和颈部的手术，如病情许可，常采 用半侧卧位，有利于呼吸和循环。 ? 腹腔有感染时，半卧体位还有利于炎性渗出物 聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生，一旦在盆 腔形成残余脓肿，手术引流也较为方便。 ? 颅脑手术后，以上身抬高 15 － 30 度的斜坡位较 好，可减轻脑水肿的发生。 ? 脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或府卧位。 34 3 、活动和起床 ? 术后病人 ( 除病情严重或有特殊要求 ) 原则 上应该早期床上活动，逐渐增加活动量， 争取短期