麻疹的护理（护理麻疹防传染） (6).pdf

01 护理问题 04 护理措施 1 ．护理问题 1 潜在并发症 ：颅内压增高、水电解质紊乱等 2 营养失调 ：低于机体需要量与摄入不足、消耗增多有关 3 有皮肤完整性受损的危险 ：与长期卧床、排泄物刺激有关 4 知识缺乏 ：家属缺乏疾病治疗配合相关知识 5 焦虑 ：与病情重、病程长、预后差有关 2 ．护理措施 观察生命征、神志瞳孔变化 绝对卧床休息 ，避免不必要的刺激 密切观察病情变化 惊厥发作 ：保持气道通畅 ， 维持正常生命体征 避免窒息及意外伤害 遵医嘱用药 ：脱水、抗结核等 ， 观察药物疗效及副作用 协助腰椎穿刺、侧脑室引流 ， 做好术后护理 2 ．护理措施 u改善营养状况 ü 饮食护理 ：进食及营养状况 ，保证足够的热量、蛋白质及 维生素。对昏迷、不能吞咽者 ，可鼻饲和静脉补液。 ü 口腔护理 ：每 日清洁 口腔2-3次 ；口唇干裂者可涂液状石蜡 或润唇膏。 2 ．护理措施 u维持皮肤黏膜的完整性 ü 皮肤护理 ：保持皮肤床铺清洁干燥 ，及时更换衣物 ； 昏迷和瘫痪患儿 ，勤翻身、拍背 ，勤按摩 ，预防压疮 ü 不能闭眼患儿 ，涂眼膏 ，用纱布覆盖 ，保护角膜。 2 ．护理措施 u消毒隔离 ü 采取呼吸道隔离措施 ü 保持室内空气清新 ，每天通风2次 ，维持合适的温湿度 ü 患儿呼吸道分泌物、餐具、痰杯等进行消毒处理 2 ．护理措施 u心理护理 ü 介绍疾病的相关知识 ü 评估心理状态 ，了解需求 ，给予心理支持 ü 及时解除患儿的不适 ü 帮助患儿及家长克服焦虑 ，保持情绪稳定 2 ．护理措施 介绍疾病相关知识 ，遵医嘱用药 予家庭护理指导、定期复诊 健康教育 制定生活制度 ，适当活动 避免与开放性结核患者接触 积极预防和治疗急性传染病 康复训练指导 Thank y ou