麻疹的护理（护理麻疹防传染） .pdf

01 护理问题 02 护理措施 1 ．护理问题 u体温过高 u皮肤完整性受损 u营养失调 u有感染传播的危险 u潜在并发症 2.护理措施 u一般护理 ü衣被清洁、合适 ，及时更换汗湿的衣服 ü卧床休息至皮疹消退 ü室内空气清新、温湿度适宜 2.护理措施 u高热的护理 ü降温 ：不宜用药物及物理方法强行降温 ， 尤其禁用冷敷及乙醇擦浴 ü如体温升至40℃以上时 ，可用小剂量退热剂 ， 以免惊厥 2.护理措施 u保持皮肤黏膜完整性 ü 皮肤护理 ：勤换内衣 ，温水擦浴 （忌用肥皂 ），保持皮肤 清洁、干燥 ，剪短指 甲。 ü 口、眼、耳、鼻部的护理 ：生理盐水或漱 口液洗漱 口腔 ； 眼部避免强光刺激 ；眼痂应用生理盐水洗净后 ，再滴入抗 生素眼药水或眼膏 ；防止引起中耳炎 ；鼻痂 ，可用生理盐 水将棉签润湿后 ，轻轻拭除。 2.护理措施 u保证营养摄入 ü 初步营养评估 ，及时发现营养不良者 ü 清淡、易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食 ü 少量多餐 ，多饮水 ，以利排毒、退热、透疹 ü 恢复期予高蛋白、高能量、多种维生素的食物 2.护理措施 u预防感染传播 ü管理传染源 ü切断传播途径 ü保护易感儿 2.护理措施 u监测病情 ü 肺炎 ：高热、咳嗽、呼吸困难及肺部细湿哕音等 ü 喉炎 ：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难及三凹征等 ü 脑炎 ：抽搐、意识障碍、脑膜刺激征等 2.护理措施 u健康教育 ü 疾病介绍 ：临床表现、治疗过程、并发症及预后 ü 隔离 ：强度隔离的重要性、限制探视 ü 居家护理 ：消毒隔离、皮肤护理 ，防止继发感染 Thank y ou