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宝安区教育技术装备工程项目变更申请表 ( 表六 )
招标编号: 日期: 年 月 日
工程项目 提出变更
名称 单位 ( 盖章 )
1、
要求变
更的内容 2、 要求变
更的理由
( 请详细说明, 3、
型号、数量、 ( 请详细说明,必要
单价等,可附 的加附相关文件, 附
表说明,附表 件必须签名和盖章
必须签名和盖 确认 )
签名:
章确认 )
盖公章:
项目中标总价: 需增加资金的来源:
变更产生 增加设备总价: 元
元 (RMB) 费用的增 减少设备总价: 元
备注:
减 增 减 合 计: 元
(用户单位填写并签名盖章)
变更对工期或 用户单位变更手续办理人员
其它方面造成
姓名:
的影响说明 联系电话 :
接受变更
单位意见
签名: 日期: 单位(盖章)
监理方对变更
核实意见
签名: 日期: 单位(盖章)
设备中心
审核意见
签名: 日期: 单位(盖章)
局电教招投标
领导小组
批复意见
签名: 日期: 单位(盖章)
备注
。
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注:本表一式五份,建设单位、承建单位、监理单位、设备中心、财政部门各存一份。
。
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