医院环境物体表面清洁消毒与感染控制PPT演示课件.ppt

清洁单元-新概念 近年来，医院感染界高度关注邻近患者诊疗区域的高频接触表面在传播院内病原体的作用。 清洁单元（Cleaning Unit）是一个新概念，是指在终末清洁与随时清洁时，以临近患者区域内的所有环境物体表面作为一个独立统一的区域进行清洁。 清洁工作所涉及的清洁用具（拖布等）与清洁剂或消毒剂应按单元使用，使用后的清洁用具应清洁消毒后方可再次使用。清洁剂或消毒剂使用后应更换。 清洁单元-新概念 对于处于接触隔离预防的患者，以每一位患者为清洁单元； 若接触隔离预防的患者处于同一病房，视该病房为清洁单元； 普通病房允许每3间病房为清洁单元。 推荐使用一次性消毒湿巾，避免交叉传播！ 清洁（患者）单元图例 床帘？ 清洁单元（床单元）高频接触物表 国外关于环境感染控制指南借鉴 美国疾病预防与控制中心于2003年发布的《医疗机构环境感染控制指南》是本领域最权威且最早专门介绍环境感染控制的指南，其中提出很多新理念和有循证医学证据支持的原则问题，对医院的清洁消毒工作有较大的指导作用。 加拿大安大略省于2009年发布了《感染预防与控制的环境清洁最佳实践》，也是一个专门针对医院环境清洁和消毒的指南。 澳大利亚和英国也非常重视医院的环境问题，将环境感染控制作为院内感染控制的一个重要环节。 我国环境感染控制15条关键措施 我国环境感染控制15条关键措施 一、医院感染管理委员会应将环境卫生质量的控制策略与规划列入议事日程，并纳入年度医院感染预防与控制计划 二、患者出院、转出、死亡后应对环境物体表面实施终末清洁与消毒，彻底清除传染性病原体（如多重耐药菌）。 我国环境感染控制15条关键措施 三、医疗设备使用后立即清洁。 接触隔离患者的低度危险设备专人专用。 重复使用的低度危险设备，在再次使用前，应实施清洁或消毒。 我国环境感染控制15条关键措施 四、不推荐常规环境卫生学监测。 减少或终止那些随意的、无目的监测，节约成本，有流行病学指征（如感染暴发）时，再开展环境监测。 五、一旦感染暴发控制失败，应关闭病区，实施强化的清洁与消毒措施，切断传播途径，终止暴发流行。 我国环境感染控制15条关键措施 六、对于手高频接触的表面（如床栏、病房门把手、床头柜、血压计、静脉注射泵、床头呼叫器、灯开关和厕所等的环境表面）应更频繁地进行清洁和消毒。 临近患者诊疗区域手高频接触的表面，推荐开展清洁质量监测，确保环境控制持续有效。 清洁质量的监测方法： 肉眼观察、荧光标记、 微生物培养。 我国环境感染控制15条关键措施 七、实施环境表面清洁单元化，湿式打扫，避免扬尘，病原体可附着在环境尘埃上，造成交叉感染。 未经充分清洁与消毒的洁具，细菌菌落总数会呈对数级增加，用于清洁医院环境表面时，会造成医院内大范围的细菌污染。 清洁剂或消毒剂及时更换，普通病房每三间更换，处于接触隔离的患者一用一更换。 清洁用具（拖把、水桶等）普通病房每三间更换，处于接触隔离的患者一用一更换。 拖把头、抹布等清洁用具应及时清洁或消毒，预防交叉污染。推荐采用热力消毒，干燥备用。 我国环境感染控制15条关键措施 八、避免在重点区域，如烧伤病房、免疫缺陷患者病房、手术室、重症监护病房（ICU）和实验室使用地垫。 因为一旦发生血液、体液等污染，不易清洁与消毒。 九、收集待清洗的患者与医务人员的织物时，避免