重症医学分类模拟题22.docxVIP

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重症医学分类模拟题22 A1型题 1. 心电监测监护仪显示的导联选用最好的两个导联是 A.Ⅰ、Ⅱ B.Ⅱ、Ⅲ C.Ⅱ、Ⅴ1 D.Ⅱ、Ⅴ5 E.aVF、Ⅴ1 答案:D [解答] 心电监测监护仪显示的导联选用最好的两个导联是Ⅱ、Ⅴ5,因可以同时监测心律失常和心肌缺血。 2. 当怀疑右心室或下壁缺血或梗死,最好选择以下哪个导联 A.Ⅱ B.Ⅲ C.Ⅴ1 D.Ⅴ4R E.Ⅴ5 答案:D [解答] 因Ⅴ4R导联代表右心室心肌梗死部位。 3. Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红 A.3秒 B.3分钟 C.5秒 D.15秒 E.5分钟 答案:D [解答] Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30~60秒,放松压迫尺动脉,继续压迫桡动脉,松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性,不宜进行桡动脉穿刺。 4. 进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过 A.10~15cm B.25~30cm C.尽量全部置入血管 D.深度无影响 E.<10cm 答案:B [解答] 进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过25~30cm。超过此深度可能进入右心室,刺激心内膜诱发心律失常。 5. 以下哪项是股静脉穿刺术的常见置管并发症 A.心律失常 B.出血、血肿 C.血小板减少 D.血、气胸 E.气胸 答案:B [解答] 心律失常、气胸、血气胸为颈内深静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺置管并发症。出血、血肿可见于股静脉穿刺术的常见置管并发症。 6. 超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证 A.凝血功能严重障碍 B.静脉输液、输血 C.静脉营养 D.抽血 E.血液透析 答案:A [解答] 超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者,如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证,一般不需要进行超声引导。 7. 中心静脉压监测参考点(零点)位置 A.与床平行 B.与患者胸部平行 C.第4肋间腋后线水平 D.第4肋间腋中线水平 E.胸骨角水平 答案:D [解答] 中心静脉压监测参考点(零点)位置于第4肋间腋中线水平,即相当右心房水平。 8. 判断深静脉导管位置最简单、方便的是 A.呼吸波动 B.心电图 C.摄X线片 D.超声检查 E.静脉造影 答案:C [解答] 深静脉导管位置最简单及方便的是摄X线片。 9. 肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是 A.不可避免 B.导管位置过深或气囊偏心 C.出现心律失常 D.血栓形成及栓塞 E.导管打结 答案:B [解答] 肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是导管位置过深或气囊偏心。此时充盈气囊或快速注射液体,易造成肺动脉破裂。 10. 肺动脉漂浮导管留置时间一般不超过 A.10小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.没有限制 答案:D [解答] 肺动脉漂浮导管留置时间一般不超过72小时,因为感染及血栓形成可能性增大。 11. PiCCO血流动力学监测换能器参考点位置 A.与床平行 B.与患者胸部平行 C.第4肋间腋后线水平 D.第4肋间腋中线水平 E.无关紧要 答案:D [解答] PiCCO血流动力学监测换能器参考点位置于第4肋间腋中线水平,即相当右心房水平。 12. 动脉导管留置时间一般不超过 A.7~10天 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.没有限制 答案:A [解答] 动脉导管留置时间一般不超过7~10天,因为感染及血栓形成可能性增大。 13. 器官组织水平的机体氧代谢监测指标,不包括以下哪项 A.心排血量 B.动脉血乳酸 C.动静脉二氧化碳分压差和pH差 D.器官功能 E.黏膜pH 答案:A [解答] 器官组织水平的机体氧代谢监测指标包括动脉血乳酸、动静脉二氧化碳分压差和pH差、器官功能、黏膜pH。排血出量为整体水平的机体氧代谢监测指标。 14. 下列关于内源性呼气末正压的形成机制中错误的是 A.气道阻力增加 B.肺和胸部的弹性回缩力增强 C.呼气时间不足 D.呼气不畅且不完全 E.呼气末肺泡内残留的气体过多 答案:B [解答] 肺部和胸部弹性回缩力减弱是引起内源性呼气末正压的一个原因,故B错误。 15. 当监测的呼气末CO2逐渐增高时提示 A.通气过度 B.通气不足 C.导管误入食管 D.心搏骤停 E.肺泡无效腔减少 答案:B [解答] 呼气末CO2逐渐增高提示通气不足。 16. 机械通气中,当流速一容积环呼气部分为锯齿样时提示 A.呼吸回路漏气 B.小气道阻塞 C.大气道阻塞 D.有PEEPi存在 E.回路内有积水或分泌物 答案:E [解答] 回路内有积水或分泌物时流速-容积环呼气部分会出现特征性锯齿样外形,故E正确。 17. 以下哪项不是

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