医学教学课件：硬性角膜接触镜验配.pdf

硬性角膜接触镜验配 主讲：沈一 硬性角膜接触镜  不透气 PMMA  透气 RGP （Rigid Gas Permable Contact lens ） RGP的应用  日本40-60%  美国20-35%  欧洲10-30%  中国5% RGP 的优点 ①成像性：较框架和软性隐形眼镜成像质量佳; ②安全：对角膜供氧充分，透氧性好; ③健康：允许泪液自由交换; ④寿命长：保养得当，可使用2年; ⑤特殊作用： a.可矫正角膜性大散光（能够有效降低- 3.00DC以下的散光） b.矫正屈光参差 c.矫正高度屈光不正 d.减缓近视发展 缺点： ①验配技术要求高; ②初戴时有异物感; ③要求外部环境相对清洁; ④一次性费用高 RGP的验配资质  眼科医生指导，专业验配师操作  专业设备  普通RGP：曲率仪、裂隙灯、试戴片  塑形镜/圆锥角膜：地形图、裂隙灯、试戴片  规范化验配流程  初检、试戴、订片、复查、特殊情况处理  隐形眼镜经营许可证 验配方法  经验法（“纸上谈兵”）  试戴镜法 2014-7-28 RGP验配流程(试戴法) 试戴镜片的选择 核对镜片 了解病史 配发镜片及评价 镜片配适评估 病人的选择 镜片取戴 戴镜验光 配前检查 护理的宣教 镜片参数的决定 定期复查 订购镜片 病人的选择-- RGP镜片合适的配戴者 需要优良视觉的患者 一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者 手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等 儿童高度近视、发展较快者 圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光 病人的选择-- RGP镜片合适的配戴者 角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常 如长期戴软性隐形眼镜出现缺氧、GPC等并发症患者 有轻、中度干眼患者 需要选择健康镜片的患者 需要简化镜片操作、护理的患者 需要耐用镜片的患者 病人的选择-- 不适合RGP镜片者 有一般角膜接触镜禁忌症 从事剧烈运动者 经常处于多风沙、高污染环境的患者 眼睛高度敏感者 警察、消防员等特殊职业者 验配前检查  验光  角膜曲率计  裂隙灯检查  泪膜破裂时间  瞳孔直径  睑裂特征  可见虹膜直径  其他：眼压、角膜内皮、眼轴长度等 测量HVID的方法 直尺 裂隙灯  电脑验光仪 角膜地形测量仪