4-10暖箱使用法儿科护理学.pdf

厦门大学附属第一医院李淑华 01 目的 02 评估和准备 03 操作步骤 04 注意事项 1．目的 u 为新生儿创造一个温度和均湿度相适宜的环境，以保持患儿 体温的恒定。 3 2．评估和准备 u评估：评估患儿、测量体温，了解胎龄，出生体重、日龄等 u准备 ü 环境准备：保持适宜的温度 （26-28℃)。保持安静 ü 物品准备：用于铺 “鸟巢”的毛巾，两瓶灭菌注射用水，温箱罩， 预先清洁消毒的温箱 ü 护士准备：操作前洗手 4 3．操作步骤 1、检查温箱，温箱水槽内加入蒸馏水。 2、接通电源，预热温箱，达到所需的温湿度。一般温箱的温度 应根据患儿体重及出生日龄而定，维持在适中温度，温箱的湿 度一般为60-80％。如果患儿体温不升，箱温应设置为患儿体温 高1℃。预热时间约需30～60分钟。 5 3．操作步骤 3、温箱达到预定温度，核对患儿后，患儿入箱，如果使用温箱的肤控 模式调节箱温时，应将温度探头置患儿腹部较平坦处，通常用胶布固定 探头于上腹部，一般设置控制探头肤温在36-36.5℃。 4、在最初2小时，应30-60分钟测量体温1次，体温稳定后，1-4小时测 体温1次，记录箱温和患儿体温。 5、患儿出箱后，应对温箱进行终末清洁消毒处理。 6 4．注意事项 u入温箱条件 体重2000g者，体温偏低或不升者，如：硬肿症等；需要保护 性隔离者，如剥脱性皮炎等。 7 4．注意事项 u出温箱条件 体重增加到2000g以上，室温22一24℃时能维持正常体温，一般 情况良好，吸吮力良好有力者，可给予出温箱；在温箱中生活1 个月以上，体重不到2000g，一般情况良好者，遵医嘱灵活掌握 。 8 4．注意事项 1、注意保持患儿体温维持在36.5～37.5℃，使用肤控模式时 应注意探头是否脱落，造成患儿体温不升的假象，导致箱温 调节失控。 2、箱所在房间室温应维持在22-26℃，以减少辐射散热，避 免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱 内温度。 3、操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并 尽量减少开门次数和时间，以避免箱内温度波动。 9 4．注意事项 4、接触患儿前，必须洗手，防止交又感染。 5、注意观察患儿情况和温箱状态，如温箱报警，应及时杳找原因 ，妥善处理，严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不 良后果。 6、保持温箱的清洁，每天清洁温箱，并更换蒸馏水，每周更换温 箱1次，彻底清洁、消毒，定期进行细菌监测。 10 Thanky ou