内科学教学课件：白血病(Leukemia).pptVIP

Department of Hematology Wenzhou Medical College First Affiliated Hospital 控制出血 机制： 血小板产生减少和消耗增多 纤溶亢进和/或DIC 血管壁受浸润或白血病细胞淤积 预防： 增强血小板功能 输血小板悬液，维持血小板在30×109/L左右 根据相关检查补充凝血因子 治疗： 局部止血：鼻及牙龈出血可用填塞或明胶海绵 补充凝血因子和/或血小板 抗DIC或抗纤溶等 Return Department of Hematology Wenzhou Medical College First Affiliated Hospital 防治高尿酸血症肾病 机制：白血病细胞大量破坏，特别在化疗时更甚，血清和尿中尿酸浓度增高，积聚在肾小管，引起阻塞而发生高尿酸血症肾病。 临床表现：少尿、无尿和急性肾衰竭 预防： 增加排泄：多饮水并碱化尿液 抑制合成：别嘌呤醇每次100mg，每日3次 治疗：对少尿和无尿，应按急性肾衰竭处理 Return Department of Hematology Wenzhou Medical College First Affiliated Hospital 维持营养 机制：白血病系严重消耗性疾病，特别是化、放疗的副作用引起患者消化道功能紊乱 措施： 补充营养 维持水、电解质平衡 高蛋白、高