外科教学课件：外科休克.pptVIP

第六章 外科休克;一、目的与要求 1. 熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。 2. 了解休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。 3.?学会外科休克的诊断和治疗。 二、 教学内容 1.重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。 一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。 ;定义 休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血容量减少，组织灌注不足（缺血缺氧），细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。;有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（不包括贮存于肝、脾的淋巴血窦中或停留于毛细血管中的血量）。;有效循环血量依赖于三个因素：充足的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力;本质与特征;休克治疗关键环节;一、分类;二、其他分类;低血容量休克病因; 由于严重的细菌感染（如败血症，阻塞性胆管炎及腹膜炎等）引起，多见于严重的革兰氏阴性杆菌，也可见于革兰氏阳性菌，以及霉菌，病毒和立克次体的感染。;心源性休克病因;神经源性休克病因;过敏性休克病因;二、病理生理变化;病理生理基础;（一）微循环变化;循环血量;; 小血管和微血管的平滑肌强烈收缩 动静脉短路和直接通道开放微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少回心血量尚可保持 血管外液体