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)皖南医学院弋矶山医院
病历书写规范的意义及基本要求
皖南医学院弋矶山医院陈珍初
二零一五年八月
应学之叫以加
主要内容
新版《病历书写规范》编写过程
二、病历书写规范的意义
、病历书写规范的基本要求
四、各种记录表格的书写格式及要求
五、病历管理及病案排序
应学之叫以加
新版《病历书写规范》编写过程
■1982年、1991年、2004年我省有不同版本的《病历
书写规范》,省厅对此项工作的重视程度可见一斑
■2012年4月申请修编,2012年6月省卫计委启动成立
编写委员会,先后多次组织省内部分医院的临床及医
院管理专家进行讨论,几易其稿。2013年12月完成定
稿,交至出版社
2015年1月由安徽科学技术出版社正式出版发行一
应学之叫以加
引用文件
2010年卫生部《病历书写基本规范》
2012年卫生部《电子病历基木规范》
2004年安徽省《病历书写规范》修订版
■2010年卫生部《关于修订住院病案首页》的通知
卫生部推荐使用北大人民医院《知情同意书》汇编
《执业医师法》
《侵权责任法》
《医疗事故处理条例》
2014年国家卫生计生委《医疗机构病历管理规定》
应学之叫以加
编写工作组织领导:安徽省卫生与计划生育委员会
参编单位
安徽省医院管理协会病案管理专业委员会
皖南医学院弋矶山医院
安徽省立医院
安徽医科大学第一附属医院
蚌埠医学院第一附属医院
安徽医科大学第二附属医院
安徽中医药大学第一附属医院
安徽省护理学会
合肥市精神病医院一
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