病历书写规范意义基本要求.pptVIP

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)皖南医学院弋矶山医院 病历书写规范的意义及基本要求 皖南医学院弋矶山医院陈珍初 二零一五年八月 应学之叫以加 主要内容 新版《病历书写规范》编写过程 二、病历书写规范的意义 、病历书写规范的基本要求 四、各种记录表格的书写格式及要求 五、病历管理及病案排序 应学之叫以加 新版《病历书写规范》编写过程 ■1982年、1991年、2004年我省有不同版本的《病历 书写规范》,省厅对此项工作的重视程度可见一斑 ■2012年4月申请修编,2012年6月省卫计委启动成立 编写委员会,先后多次组织省内部分医院的临床及医 院管理专家进行讨论,几易其稿。2013年12月完成定 稿,交至出版社 2015年1月由安徽科学技术出版社正式出版发行一 应学之叫以加 引用文件 2010年卫生部《病历书写基本规范》 2012年卫生部《电子病历基木规范》 2004年安徽省《病历书写规范》修订版 ■2010年卫生部《关于修订住院病案首页》的通知 卫生部推荐使用北大人民医院《知情同意书》汇编 《执业医师法》 《侵权责任法》 《医疗事故处理条例》 2014年国家卫生计生委《医疗机构病历管理规定》 应学之叫以加 编写工作组织领导:安徽省卫生与计划生育委员会 参编单位 安徽省医院管理协会病案管理专业委员会 皖南医学院弋矶山医院 安徽省立医院 安徽医科大学第一附属医院 蚌埠医学院第一附属医院 安徽医科大学第二附属医院 安徽中医药大学第一附属医院 安徽省护理学会 合肥市精神病医院一

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