病例剖析健康评估分析.pptVIP

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病例分析 护理系李丽婵 肇庆医专护理系李丽婵 病例分析 某病人,男性,68岁, 咳、痰、喘20余年,近两月来因受风寒,咳 嗽加剧,瘐呈黄色,不易咳出。夜问烦暴不 安,白天嗜睡 查体: T38.9°C,P116次/分,R32次/分,Bp 16090mmg,答话有不切題。半卧位, 发鉗,皮肤湿嘰,球结膜轻度水肿,颈静脉 怒张。 肇庆医专护理系李丽婵 病历分析 桶状胸,呼吸快,肺部叩诊呈过清音 两肺散在哮呜音,双肺底小水泡音 心尖搏动向左移位,心率116次/分,肺动脉 辫区第二心音亢进。肝于右肋緣下4cm,肝 颈静脉回流征(+),脾未及,移动性浊音(+) 双下肢轻度水肿 肇庆医专护理系李丽婵 病历分析 实验宣检查: RBC56×02LHb160g/L WBC 14.5 X109/L PaO, 45mmHg PacO2 75mmHg 问题: 找出入晚时,两个最主妻的护理诊新,开分 列出针对病人目前的状况,护士应采取的主 集扩理 病例二讨论 某病人护理体检发现皮肤苍白有水冲脉,颈 动脉搏动明显,毛细血管搏动征阳性,脉压增 大,心尖向左下移位,主动脉辫第二听诊区有 舒张期杂音。此病人可能惠有 A.主动脉瓣狭窄 B.二尖辫狭窄C.主动脉辦关闭不全 D.二尖辨关闭不全 E.甲状應功能亢进 肇庆医专护理系李丽婵

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