病例分享的朗格汉斯细胞组织细胞增生症.pptVIP

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2020-08-08 发布于福建
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病例分享的朗格汉斯细胞组织细胞增生症.ppt

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朗格汉斯组织细胞增多症病例分享神经内科病历摘要中年男性,急性起病; 反复发作性构音障碍8+小时,每次持续时间不等,休息后稍好转,发作数次既往史:1999年因”脑出血于我院行双侧脑室外引流术, 好转出院后无明显后遗症,未进一步搜索病因有大量吸烟、饮酒史10+年。神清,轻度构音障碍,口角稍向左偏,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,感觉、共济正常。 NIHSS评分2分。辅助检查:头部CT:双侧额骨局部缺损,为术后改变;左侧额叶局部脑回肿胀,建议MR检查排除梗塞诊疗过程入院诊断:1、脑梗塞(桥脑?内囊膝部)?;2 脑出血后遗症期诊疗经过:入院后完善相关检査,暂予抗血小板、改善循环、神经保护、对症支持治疗。辅助检查血常规、电解质、肝肾功、血脂、凝血图检查基本正机GLU687 mmol/L↑。OGTT 示:血糖404mmoL。血糖(餐后2小时):795 、全戆染榘茺鹽彈騫:糖化血红蛋白、免疫球蛋白+补体头颅MRI平扫+增破坏,脑膜结节病雯!漆学骨堂共质节肿右额叶软化灶, 头颈部CTA丞:左侧额叶低密度影,周围血管绕行,余头颈部CTA显佘血管未见异常新下基底段弃耀比籁娃额数态后表现,石肺下叶背段纤维使结, 心电图示:大致正常心电图。心脏彩超:主动脉稍增宽,左室舒张顺应性降低、收缩功能测值正常。颈部血管彩超示:右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 T2