6小儿心肺复苏技术.pdf

小儿徒手心肺复苏术 患儿，女，25个月，因“急性扁桃体炎”在急诊室输液， 输液过程中突发“热性惊厥”，护士巡视时及时发现，立 即抱入抢救室。查体 T:39.6℃，P:110次∕ 分，R:28次∕ 分， 意识丧失，面色口唇紫绀，双眼上翻，牙关紧闭，四肢 抽搐。抢救过程中突然面色口唇紫绀进行性加重，心跳、 呼吸骤停。 诊断：呼吸、心跳骤停。 工作任务：小儿徒手心肺复苏术 1 促进患儿的呼吸、循环功能。 2 保证重要脏器的血液循环。 1 2 3 评估患儿 评估患儿意识、 将患儿去枕平 年龄病情 心跳呼吸状况 卧在硬板床上 判断与呼救 胸外按压 开放气道 操作后整理 判断复苏效果 人工呼吸 洗手、记录 判断与呼救 胸外按压 （Circulation） 新 生 儿 和 小 婴 儿 （1 ）按压深度至少为胸部前后径的1/3 （婴儿大约为4cm，儿 童大约为5cm ） （2 ）按压频率至少为100次/分，每次按压后胸廓充分回弹以 保证心脏血液的充盈 胸外按压 （Circulation） （1 ）按压深度至少为胸部前后径的1/3 （婴儿大约为4cm，儿 童大约为5cm ） （2 ）按压频率至少为100次/分，每次按压后胸廓充分回弹以 保证心脏血液的充盈 开放气道 （Airway） （1 ）仰面抬颏法：用一只手的手掌外侧缘置于患者前额，另 一只手的食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳 垂的连线和地面垂直。 （2 ）托下颌法：将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向 上托下颌。 人工呼吸 （Breathing） （1 ）①口对 口 （较大儿童 ）：患儿口鼻处覆盖纱布，保持头后 仰的手拇指和示指捏闭患儿鼻孔，深吸气后双唇包住患儿口部均 匀吹气，吹气毕，松开鼻翼部压迫，抢救者头稍抬起，侧转换气， 观察患儿被动呼气情况②口对 口鼻 （婴幼儿 ）：吹气时将患儿口 鼻包紧，无漏气。 （2 ）连续进行2次吹气，频率：12-20次/分 （3）胸外心脏按压与人工呼吸交替进行，按压与吹气之比为 30:2，操作5个循环 评价复苏效果 （1）5个循环后再次判断呼吸和动脉搏动。 （2 ）患儿呼吸、循环恢复，散大的瞳孔缩小，对光反射存在， 面色、口唇、甲床转红润，复苏有效 1. 人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患儿胃部胀气。 2. 胸外心脏按压时定位要准确。 3. 按压时用力均匀，勿过猛、过大