单次大剂量电子线6MeV与8MeV照射SD大鼠胃的损伤对比观察.pdfVIP

  摘要 目的：使用 6MeV 和 8MeV 电子线以单次20Gy 准确照射 SD 大鼠正常胃组织，模 拟术中放疗引起的胃部损伤，对比观察大鼠经两种能量照射后胃的损伤与修复，为临床 胃癌术中放疗能量与剂量的合理选择及放射性胃损伤的预防与治疗提供实验依据。 方法：将 72 只 12 周龄健康雄性 SD 大鼠随机分为三组：对照组 C 组（8 只），实 验 A 组（32 只），实验 B 组（32 只）。利用导师专利技术“小动物放射线精确照射试 验台”配合厚度为 1cm 的“3 ×3cm2 照射野”铅块，对实验 A 组、实验 B 组大鼠胃分别 进行 6MeV 和 8MeV 单次 20Gy 照射，照射后不同天数观察大鼠的一般情况、体重、饮 食量变化，光镜下观察第 14、28 、42 、56 天胃组织的病理学变化。 结果：实验 A 组大鼠经 6MeV 电子线20Gy 照射后，受照区皮毛稀疏、皮肤干燥； 饮食量 8 天内较对照组减少（P0.05 ），第 12 天及以后与对照组无显著差异（P0.05 ）； 前 14 天活动减少、精神萎靡，第 28 天后活动及精神状态较前好转，第 56 天时接近于 对照组。实验 B 组大鼠经 8MeV 电子线20Gy 照射后，受照区皮毛脱落及皮肤干燥情况 较 A 组重；饮食量 12 天内较对照组及 A 组减少（P0.05 ），第 16 天及以后与对照组 及 A 组无显著差异（P0.05 ），精神状态变化与A 组相似。对照组 C 组皮肤柔软，皮 毛茂密光滑，活泼好动；饮食量相对平稳增长。 照射前：对照组 C 组、实验 A 组、实验 B 组体重比较无显著差异（P0.05 ）；照 射后：两实验组体重呈先下降后增加的趋势。对照组体重一直相对平稳增长。实验 A 组 体重于第 7、14、21 、28 、35、42 、49 天较对照组低（P0.05 ），第56 天与对照组接 近（P0.05 ）。实验B 组体重一直略低于对照组及 A 组，56 天内与对照组均有统计学 差异（P0.05 ），第56 天体重仍低于对照组（P0.05 ）；第 14、21 、28 、35、42 、49 天与实验 A 组差异有统计学意义（P0.05 ）。 病理大体观：实验 A 组、实验 B 组大鼠胃照射后 56 天内均未见穿孔，A 组大鼠第 14 天胃表面纤维化，与周围组织粘连，色鲜红；第 28 天颜色为灰红，与周围组织粘连 较紧密；至第 56 天粘连紧密，颜色渐变为灰黄。B 组大鼠第 14 天胃充血及与周围组织 粘连较 A 组更重，第 28 天胃组织仍有充血、水肿，第 56 天颜色逐渐变为灰黄，纤维性 粘连较对照组及 A 组重。C 组胃组织未见充血、水肿及纤维化，与周围组织界限清晰无 粘连。 HE 染色检查：在照射后第 14 天，实验 A 组镜下可见黏膜糜烂及黏膜下水肿，黏 膜及黏膜下均可见炎细胞浸润，实验 B 组上述现象较 A 组加重。第 28 天 A 组黏膜下水 肿仍较明显，黏膜下可见纤维化，腺体萎缩较前明显加重，且为镜下主要表现，炎细胞 浸润加重；B 组炎细胞浸润、腺体萎缩及纤维化较 A 组显著，黏膜下水肿较前加重。第 42 天，两实验组黏膜糜烂已基本修复，腺体萎缩均未见恢复。A 组黏膜下水肿不明显， 纤维化较前加重，炎细胞浸润较前减轻，B 组仍有黏膜下水肿，但较前减轻，纤维化较   I   A 组显著，炎细胞浸润仍较为明显。第 56 天，两实验组黏膜糜烂及黏膜下水肿均已基 本修复，炎细胞浸润较前明显减轻，镜下主要表现为腺体萎缩及纤维化。C 组黏膜平整 无缺失，未见水肿、纤维化及腺体萎缩。 结论： 1. SD 大鼠胃对 6MeV 和 8MeV 电子线单次20Gy 照射均可耐受，无穿孔等严重并 发症发生，两实验组放射性胃损伤在 56 天内基本修复。 2. 照射后同一时间，8MeV 组大鼠较 6MeV 组大鼠胃损伤较重，损伤后修复所需 时间较长。是否可耐受更高能量及剂量的电子线照射有待进一步研究。 关键词：SD 大鼠；电子线照射；术中放疗；