肿瘤登记培训9培训课件.pptVIP

;主要内容;; 医院报告填卡：住院、门诊、急诊室、病案室主要填写肿瘤发病卡，若有肿瘤死亡的填写发病死亡同报卡；病理科、内镜科及CT、超声波、X诊断室等只填写发病卡； 乡镇人群随访、漏报调查、肿瘤核实调查需要填写发病卡、随访卡、更正卡等； 诊断依据：依据病案或询问提及的与确诊本病相关的依据； 诊断日期：依据病史或询问提及的最早诊断本病的时间，而不是本次就诊时间； 户籍地址：标准县名称、乡镇/街道名称、村居名称、组名称，居住地址在联系地址中详细描述，便于随访。; 调查收集方法培训； 判别非标明“瘤”、“癌”类肿瘤病名识别； 填卡要求及说明：一般印制在卡片背面并要求简练、准确、易于理解，培训时作相应的讲解； 询问技巧培训； 现场练习并考核。;医院报告：医师接收病员时详细询问和报告； 乡镇人群随访：首先向病人家属询问和了解，征得家属同意后再对病人进行询问； 乡镇漏报调查：首先通过村卫生室、村干部了解证实是否患肿瘤，再进行询问调查； 死因网报肿瘤死亡而未登记发病：户籍所在地调查并补充发病卡； 上级要求复核调查的肿瘤病例：入户调查； 外地户籍发病现迁入本辖区的存活肿瘤病例：纳入肿瘤登记台账进行后续随访。;建立友好气氛； 逐步询问，进而论及患肿瘤情况； 在家属同意情况下，尽量询问对本病人诊治情况最清楚的人； 在少数极不配合的情况下，首先应询问村医生，若还不够清楚再询问村干部或邻居等； 无法取得现场调查的，依照上述方式，电话询问； 不明确项目到医院查病案摘录，交由医院报告人员具体实施。; 姓名：重名； 出生日期：以身份证为准； 地址：明确户籍地址和常住地址； 发病时间：追问最早诊断为本病的具体时间，多次诊断中有否其它不同的肿瘤诊断； 诊断：尽量提供诊断、报告单，如诊断明确也不必强求； 随访：已死亡的询问死亡相关信息，迁往辖区外的询问迁出时间及迁往地址。;规范 真实 项目齐全 符合逻辑;居民肿瘤病例报告卡;患者基本信息：除身份证号、联系人应尽量填写，其它则必须齐全； 诊断信息：除分化程度、临床分期应尽量填???外，其它则必须齐全；部位和组织学诊断同名的诊断，部位和组织学可以只填写一项，白血病的部位可以不填，组织学填“某白血病”； 随访状态：必须选择其中一项； 随访信息选择“死亡”：则必须有死亡日期、死亡根本死因、死亡地点。;年龄与肿瘤：白血病、淋巴瘤、脑肿瘤、母细胞瘤等可发生在15岁以下，其它肿瘤发生在15岁以下时，需要补充核实询问诊断和出生日期； 性别与肿瘤：发现有与性别不相称的肿瘤诊断，核查性别或诊断； 除白血病不需要询问部位外，其它的不明确部位的需要补充追问和现场查看或诊断证明等，如“癌症”、“肿瘤”、“胃肠道肿瘤”、“四肢肿瘤”等； ;淋巴瘤部位：需要询问是淋巴结部位还是淋巴结以外淋巴瘤。淋巴结淋巴瘤，需要询问或查看淋巴结主要部位；淋巴结外淋巴瘤，就要详细询问其器官、部位； 部位、组织与诊断依据：体内器官或部位临床很难定位，体表和可视、可触及的部位临床可定位；尸检诊断，必须有死亡相关信息； 诊断依据为病理：必须填写组织学名称，有组织学名称的必须为“病理诊断”。;1.一级项目： 　①性别； 　②出生日期； ③最早诊断日期：首选病史描述或摘录； ④肿瘤部位：首选医院报告； 　⑤组织学：病理科必须有，首选病理科报告； 　⑥行为：首选病理科报告； 　⑦分化程度：首选病理科报告： 　⑧诊断依据：选择最高级别的； 　⑨死亡日期：首选全死因网报； 　⑩根本死因：死因报告和核实调查；;2.二级项目：　 ①姓名：多个姓名，以身份证姓名为准； 　②户籍地址，以发病时户籍地址为准；联系地址、常住地址用于查重需要； ③职业：以发病时职业为准，基层按实填写，县级归类编码； ④婚姻：以发病时婚姻状况为准； 　⑤随访时间：存活病例以调查时间为准，死亡病例以死亡时间为准； 　⑥死亡地点：按实填写，以死因网报优先。;1.应查名册是否全部调查填卡： 　①应查名单中有无遗漏病例 　②每份调查卡中再次检查有无漏项； 2.额外病例询问填卡： ①本户还有无其它病例未被登记 　②本村组有无其它病例未被登记； 　③若有则补充调查登记填卡。　;3.将卡与台账核对： 　①与肿瘤台账核对； 　②与全死因台账核对； 　③肿瘤报告卡、肿瘤台账、全死因台账、死亡网报三者信息调整一致，调查填卡才算完成。 以下由调查人员或防保科专人和医院主管登记报告人员进行 　④更新乡镇随访台账 　⑤更正和填写全死因报卡； 　⑥更正或死亡网报。;基层以收集、调查、填卡、简练和更新随访台账为主；不应将分类、编码放在基层； 基层调查、填卡应真实原始填写； 培训重点是收集、询问、填卡技术和技巧，且适当以实战收集、实战询问、实战填卡作为培训考核或考试； 县级统一把关审核，不要将任务过分下达给基层