完整版抗结核药的服用方法.pptVIP

优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 * * * * * * 抗结核药的服用方法是否正确，直接影响药物的疗效，即使是统一剂型的药物，由于服药方式和服药时间不同，所获得血药浓度和高峰时间各异。口服抗结核药一般采用一日一次，空腹顿服的方式最佳。 ??? 利福平的正确服用方法是在餐前2小时空腹顿服，进食者血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%，高峰时间延迟。空腹口服利福平吸收迅速，1-2小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持8-12小时。而用牛奶冲服利福平者，服药后1-2小时血药浓度近乎于零，延长至6小时才出现较低的高峰血浓度，而维持时间并不延长。这将大大影响利福平的治疗效果。 ????除利福平外，异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均为水溶性制剂，主要在小肠内以扩散方式透过粘膜被机体吸收。 优选文档 * 优选文档 * 异烟肼 1、周围神经炎，表现为 四肢麻木、反应迟钝、 共济失调、严重时 肌肉萎缩。 2、肝损害（一般剂量可有暂时性 转氨酶升高，单项转氨酶升高不必停药） 3、中枢神经系统毒性反应（常因用药过量所致，出现失眠、兴奋、精神错乱甚至惊厥等） 4、可发生肠胃反应， 利福平? 1、胃肠反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻） 2、肝损害（少数人会出现黄疸、 肝脏肿大等症状。原有肝脏疾病、嗜酒者服用或与异烟肼合用时较易发生。） 3、.过敏反应（药热、皮疹，偶见 白细胞和 血小板减少） 4、.流感样综合症（常见于大剂量间歇治疗，表现为寒颤、发热、头痛、全身酸痛） 已氨丁醇 球后视神经炎，表现为视力模糊、视力减退、视野缩小，其发生率与剂量、疗程有关。 吡嗪酰胺 1、肝损害（常发生于剂量大、疗程长的病例，主要表现为肝肿大、肝区压痛、转氨酶升高、体温升高）2、诱发痛 3、胃肠、过敏反应。 链霉素 ?长期应用易产生耐药性和严重的耳毒性。主要副作用是损害听神经，引起听力障碍和前庭功能失调，出现耳鸣、耳聋、眩晕、和共济失调。 优选文档 * 优选文档 * 化学治疗的原则：早期、　联合、适量、　规律、全程 　　早期：是指结核病确诊后，立即进行治疗。结核病早期，病变部位的肺泡壁充血， 血液供应较好， 有利于药物渗透和进入病变部位。 早期病变部位的结核菌正处在生长旺盛期， 此时能发挥药物最佳作用。在早期， 病变肺组织破坏少，病变多为可逆性， 治疗及时，肺组织易于恢复。另外， 早期治疗可降低结核病人的传染性。 　 优选文档 * 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 优选文档 * * * * * *