肿瘤内科规范化治疗原则与策略培训讲学.ppt

肿瘤内科规范化治疗原则与策略;主要内容 ;现 状;现 状;明确治疗目标;抗癌治疗方法的选择;“根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。” ;综合治疗的进步与生存期的改善;肿瘤综合治疗与内科治疗的关系;肿瘤内科治疗; 化疗在综合治疗中的应用;;;;肿瘤内科治疗的水平;肿瘤内科治疗的历史是—抗肿瘤药物的发展史;现有的抗肿瘤药物;细胞毒化疗药物 分子靶向药物;近代肿瘤化疗的重要里程碑;近代肿瘤化疗的重要里程碑; 抗肿瘤药物发展;Doxorubicin; 肿瘤治疗靶点; 肿瘤内科治疗药物;近年开发的新品种;新型细胞毒类药物;1990年后抗肿瘤药物的进展;1990 年后抗肿瘤药物的进展; 传统化疗药物与分子靶向药物的对比; 肿瘤细胞周期; 肿瘤细胞群的组成; 化疗敏感性; 常用的细胞周期非特异性药物; 常用的细胞周期特异性药物; 细胞毒化疗药物的缺点(1); ; 常用细胞毒化疗药近期毒性; 细胞毒化疗药可能引起的远期毒性;细胞毒药物限制剂量的毒性; 化疗适应症; 联合化疗方案药物选择原则; 联合化疗方案药物选择原则; 化疗禁忌症; 化疗并发症;化疗药给药途径; 化疗注意事项; WHO实体瘤疗效评估标准;抗肿瘤药物的毒性反应分度标准;化疗方案评估;实体肿瘤客观疗效评价;有效率 CR+PR 控制率 CR+PR+SD 临床获益率 CR+PR+ SD≥6月 临床获益时间 病变进展时间 TTP 治疗失败时间 TTF ; TTP与TTF 病变进展日期（TTP） 治疗失败日期（TTF） 开始日期：从治疗开始结束日期： 1.到病变进展日期为止 2.到死亡日期为止 3.到停止治疗日期为止因病变恶化 因任何原因，停止治 停止治疗日期 疗日期 (1)药物反应 (2)拒治  （恶化可PD) (3)失访 (4)医嘱不当;抗癌药物的停药指征;分子靶向治疗;靶点与靶向药物;抗EGFR-单抗作用机理;抗EGFR-TKI 作用机理;;抗EGFR代表药物;The angiogenesis process;VEGF:a central mediator of angiogenesis;Vascular endothelial growth factor and their ligands;Functions of vascular endothelial growth factor tyrosine kinase receptors;Functions of vascular endothelial growth factor; VEGF and Angiogenesis;The Angiogenic Switch and Antiangiogenic Therapy;VEGF Over-expression in Selected Tumors;;;抗血管生成药物;其他靶向药物;DNA;肿瘤患者的对症支持治疗;肿瘤内科支持治疗;抗癌化疗药物的不良反应;肿瘤支持治疗的进展;化疗不良反应的结果;癌症患者化疗安全性的基线评价;预防与治疗措施;;v; 寿命（生存期） 每天需补充量（新生成）量 红细胞 120天 5×104/ml 血 血小板 7~10天 2×104/ml 血 粒细胞 6~12小时 2×104/ml血 淋巴细胞 B细胞寿命短； T细胞一种活数天， 少 另一种数月、数年;造血生长因子及其作用的造血靶细胞 ;CSFS生物学功能及药理作用;G-CSF、GM-CSF临床;G-CSF、GM-CSF作用;成熟的中性粒细胞;;1.