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胰岛素泵的应用 Continuous subcutaneous insulin infusion(CSII);科室用泵情况;胰岛素泵的概念;胰岛素分泌与血糖的关系;;定 义;胰岛素分泌和代谢;泵的发展历史及趋势;分 类:;美国胰岛素泵的使用情况使用胰岛素泵的病人总数;;泵的种类:;胰岛素泵治疗原理;;胰岛素泵药代动力学特点;胰岛素泵的药代动力学优点;CSII 与 MDI 的区别;胰岛素强化治疗的益处;DCCT强化治疗的结果;英国UKPDS 结果;胰岛素泵治疗的好处;其 他;胰岛素泵治疗糖尿病临床观察;目 的;分为两组:;1.2 方 法;1.2.2 胰岛素泵的安装与退出:;预期目标:;2、 结 果;;表2 CSII组和MSII组低血糖发生率;;表3 各泵组治疗前后的血糖值
;表4 各泵组治疗期间低血糖发生率;表5 CSII组(手术前后均用胰岛素泵)和MSII组手术前后的血糖;表7 CSII组和MSII组的血糖达标率;结 论;胰岛素泵应用方法;如何算胰岛素泵使用者的基础量和餐前量?;已用胰岛素患者用量计算方法;泵入胰岛素的分配2(未用过胰岛素);胰岛素泵用何种胰岛素?;The Rapid Onset and Short Duration of Action of Humalog? Is Otimal for CSII;Humalog? Used in CSII Reduces Postprandial Blood Glucose Across Studies;Humalog? Use in CSII Consistently Reduces HbA1c In Clinical Trials;Humalog? Does Not Increase Hypoglycemia When Used in CSII;Safety Parameters in Four Studies of Humalog? in CSII;Humalog?: Summary;Humalog? In CSII: Summary;胰岛素量;;碳水化合物/胰岛素比例;胰岛素降血糖系数;;胰岛素追加剂量;胰岛素泵治疗的餐前给药;胰岛素泵治疗的基础率;胰岛素强化治疗适应症;胰岛素强化治疗的方案; 新诊断的2型DM 短期胰岛素泵强化治疗带来长期血糖的控制?; 例数:138例
方法:胰岛素泵强化2周
结果:
缓解率(不需口服降血糖药治疗,血糖控制理想)
3个月:72.6%
6个月: 67.0%
12个月: 47.1%
24个月: 42.3%
促进胰岛素第一时相分泌的恢复 ;短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响?;图1. CSII组治疗前后IVGTT胰岛素分泌曲线(n=19);; 小 结
高血糖毒???:可以引起β细胞分泌衰减
加重胰岛素抵抗。
高血糖毒性短期得到控制:
β细胞分泌衰减、胰岛素抵抗
可以逆转。
2型DM 短期的胰岛素强化治疗,可以得到
较长的非药物治疗期的血糖稳定。
;结 论; 空腹及餐后血糖达满意控制水平
全日胰岛素总量已减少到30u以下
空腹血浆C肽>0.4nmol/L,
餐后C肽>0.8-1.0nmol/L
应激已消除
;从经验中体会挑战;; Active Insulin (活性胰岛素);概 念;药代动力学(PK)和药效学(PD)的比较;药代动力学和药效学的比较;主要面临的问题;计算活性胰岛素的猜测方法;不同时间点活性胰岛素(Lispro/Aspart)百分比%;胰岛素活性随时间的变化;活性胰岛素与时间的关系曲线;我们所知道的;影响活性胰岛素因素;关于活性胰岛素;治疗中的经验;治疗中的经验;小 结;关爱生命 健康生活
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