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。
美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )
患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生:
项 目 评 分 标 准 得分
1a. 意识水平: 0 清醒,反应灵敏
即使不能全面评价(如气管插管、语言 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指
障碍、气管创伤及绷带包扎等) ,检查者也必 令
须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺
应时(不是反射)才能记录 3 分。 激才有非刻板的反应
3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无
反应、软瘫、无反射
1b. 意识水平提问: 0 两项均正确
月份、年龄 。仅对初次回答评分。失语 1 一项正确
和昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、 2 两项均不正确
气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他
任何原因不能完成者 (非失语所致)记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令: 0 两项均正确
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开 。仅对最初 1 一项正确
反应评分,有明确努力但未完成的也给分。 2 两项均不正确
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评
分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予
适当的指令。
2. 凝视: 0 正常
只测试水平眼球运动 。对随意或反射性 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强
眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 迫凝视或完全凝视麻痹)
性活动纠正,记 1 分。若为孤立的周围性眼 2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克
肌麻痹记 1 分。对失语者,凝视是可以测试 服)
的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他
视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射
性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一
侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻
痹。
3. 视野: 0 无视野缺损
若能看到侧面的手指,记录正常,若单 1 部分偏盲
眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非 2 完全偏盲
对称盲(包括象限盲) ,记 1 分。若全盲(任 3 双侧偏盲(包括皮质盲)
何原因)记 3 分。若频临死亡记 1 分,结果
用于回答问题 11。
4. 面瘫: 0 正常
1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)
2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
5、6. 上下肢运动: 上肢:
置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举 0 无下落,置肢体于 90o (或45o )坚持 10 秒
o
90 , 1 能抬起但不能坚持 10 秒,下落时不撞击床或其
o
仰卧时上抬 45 ,掌心向下,下肢卧位抬高
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