手术室质量控制表.pdf

精品文档 手术室质量控制表 项目 质 控 标 准 扣分 扣 分 原 因 得分 及分值 标准 手术室 1. 出入手术室更衣、 更帽、更鞋、 戴口罩、 严禁无关人员进入。 3 分 管理 2. 器械光洁、无锈、无血迹 3 分 3. 包布清洁无破损，包扎符合要求 3 分 4. 有菌、无菌物品分开放置，标记明显 3 分 5. 接送病人准确及时无误，无假牙首饰带入 4 分 6. 严格执行清点和查对制度，清点单填写完整、无涂改 3 分 7. 各种记录本填写完整、随访及时 3 分 安全卫生 1. 患者卧位正确，无损伤 3 分 2. 发生差错及隐患，及时报告，认真讨论并记录 4 分 3. 走廊和门口无障碍物，灭火器定位放置，并有效 3 分 4. 手术室内无手机带入 4 分 5. 各术间物品无尘，物品柜密闭 4 分 6. 洗手间物品齐全，存放符合要求，地面干燥，无蝇虫 3 分 7. 仪器清洁，处于备用状态，并定期检查 3 分 8. 药品冰箱无私人物品， 温度 2-8 °C，每月定期清洁除霜并有 4 分 记录 9. 戊二醛、甲醛、过氧乙酸等腐蚀性消毒液分柜加锁存放 3 分 10. 利器盒放置妥当，内容物不超过 3 ∕4 满 3 分 无菌操作 1. 洗手符合规范，术中严格执行无菌操作 3 分 及监测 2. 手术衣帽系带整齐，及时缝补、淘汰 3 分 3. 空气、无菌物品、消毒液、手的细菌培养达标 4 分 4. 器械包打包、灭菌及时，保证手术的需要 3 分 5. 无菌包大小适宜，内有化学批示卡、包外贴消毒批示带 3 分 6. 循环风空气消毒， 95 ％酒精擦灰，灯管使用时间登记规范 3 分 。 1 欢迎下载 精品文档 术中配合 1. 巡回护士配合主动及时，保证输液、吸引通畅 3 分