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输血不良事件监测报告制度
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血 24 小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至
几月发生的为迟发反应。一般包括:
1. 发热反应
2. 过敏反应
3. 溶血反应
4. 输血后移植物抗宿主病
5. 大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向)
6. 细菌污染引起的输血反应
7. 输血传播的疾病
一、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严
密观察受血者有无输血不良反应, 如出现异常情况应及时按如下要求
处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救受
血者,并积极查找原因,做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注
射生理盐水维护静脉通路, 及时报告上级医师, 在积极治疗抢救的同
时,做以下核对检查:
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
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2、核对受血者及供血者 ABO血型、 Rh (D)血型。用保存于冰箱中
的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测
ABO血型、 Rh (D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验;
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色。
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋
白含量、血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体
效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
7、必要时,溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时, 相关科室医师应
详细记录输血不良反应反馈卡后送血库, 并及时调查处理。 血库每月
统计上报医务科,并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血委员会应对输血不良反应进行定期分析,制定对策,不
断提高临床用血安全水平。
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