辅助用药临床使用管理规范.pdf

。 xxx 人民医院 辅助药物临床使用管理规范（试行 ) 为 加 强 临 床 合 理 用 药 管 理 ， 规 范 辅 助 治 疗 用 药 ， 防 止 临 床 辅 助 治 疗 用 药 超 范 围 、 超 适 应 症 等 过 度 使 用 ， 特 制 定 辅 助 药 物 临 床 使 用 管 理 规 范 及 辅 助 治 疗 用 药 目录 。 辅 助 用 药 的 定 义 ： 辅 助 用 药 是 指 在 药 品 说 明 书 或 临 床 诊 疗 指 南 中 对 某 种 疾 病 的 作 用 明 确 为 辅 助 作 用 的 药 物 ， 单 用 此 类 药 物 ， 不 能 达 到 治 疗 该 疾 病 的 目的 。 辅 助 用 药 是 相 对 于 治 疗 性 药 物 而 言 的 ， 因 此 医 院 根 据 药 物 的 药 理 作 用 和 特 点 ， 制 定 辅 助 用 药 品 种 目录 （详 见 附 表 ) 。 辅 助 治 疗 用 药 分 类 ： 影 响 脑 血 管 、 脑 代 谢 类 、 肝 胆 疾 病 辅 助 类 、 血 浆 及 代 用 品 类 、 肠 内 肠 外 营 养 类 、 生 物 反 应 调 节 剂 、 其 他 生 物 制 品 、 中 成 药 、 维 生 素 类 、 电解 质 类 、 免 疫 调 节 剂 、 新 型 糖 类 输 液 类 、 其 他 类 等 。 辅 助 治 疗 用 药 的 基 本 原 则 ： 辅 助 治 疗 用 药 应 遵 循 安 全 、 有 效 、 经 济 、 适 当 的 基 本 原 则 ， 医 师 必 须 按 照 说 明 书 的 要 求 使 用 辅 助 治 疗 药 物 ， 不 得 随 意 扩 大 药 品 说 明 书 规 定 的 适 应 症 、 延 长 疗 效 、 增 加 剂 量 ， 医 师 在 用 药 中 应 考 虑 成 本 与 疗 效 ，可 用 可 不 用 的 药 物 坚 决 不 用 ，可 用 低 档 药 的 就 不 用 高 档 药 ， 降 低 药 品 费 用 ， 用 最 少 的 药 物 达 到 预 期 的 药 效 目的 。 辅 助 治 疗 用 药 的 使 用 ： 1、 辅 助 治 疗 用 药 的 相 关 规 定 ⑴ 严 格 按 照 说 明 书 的 要 求 使 用 ，不 得 随 意 扩 大 药 品 说 明书 规 定 的 适 应 症 、 延 长 疗 效 ， 增 加 剂 量 ， 超 说 明 书 用 药 。 ⑵ 在 治 疗 过 程 中 ，一 名 患 者 辅 助 用 药 同 类 药 物 只 能 使 用 一 种 ，（以 药 理 作 用 计 ， 无 论 口服 / 注 射 及 中 成 药 ）， 每 日用 量 为 最 小 剂 量 。 ⑶ 每 一 种 辅 助 治 疗 用 药 临 床 应 用 时 间 不 得 超 过 说 明 书 规 定 的 一 个 疗 程 的 最 短 天 数 ，（如 说 明 书 没 有 疗 程 规 定 则 不 得 超 过 7 天 ）， 当 应 用 时 间 或 剂 量 超 过 上 述 规 定 或 二 种 辅 助 治 疗 用 药 联 用 ， 必 须 经 科 室 主 任 批 准 ， 报 医 务 科 备 案 ， 并 在 病 例 中 详 细 记 录 。 ⑷ 生 物 制 剂 及 血 液 制 剂 应 单 独 使 用 ， 严 禁 与 其 他 药 品 混 合 、 配 伍 使 用 。 2 、 对 辅 助 治 疗 用 药 开 展 处 方 / 医 嘱 点 评 。 。 药 剂 科 每 月 对 全 院 辅 助 用 药 进 行 处 方 / 医 嘱 点 评 ，主 要 内 容 包 括 无 适 应 症 或 超 出 说 明 书 适 应 症 范 围 用 药 ， 同 类 辅 助 药 物 重 复 使 用 、 联 合 使 用 二 种 以 上 辅 助 药 或 超 规 定 时 间 和 用 量 无 审 批 意 见 。 辅 助 治 疗 用 药 监 督 管 理 ： 1、各 临 床 科 主 任 为 本 科 室 辅 助 用 药 的 第 一 责 任 人 ，负 责 对 本 科 室 辅 助 治 疗 用