自发性气胸专业资料讲义.pptVIP

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2020-08-10 发布于江苏
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自发性气胸专业资料讲义.ppt

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病例介绍;经济状况：医保主诉：咳嗽，咳痰20天，胸闷憋气1天现病史：患者入院前20余天无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，白色痰，痰中无血丝，量较多，无发热，无盗汗，无胸痛，能平卧，入院前1天，患者突发胸闷、憋气，无胸痛，无发热，咳嗽明显，今在我院急诊就诊，查胸片示右侧气胸，血常规提示白细胞升高，血生化提示肌钙蛋白升高，肝功能严重损害，低钾血症，于急症行右侧胸腔闭式引流术，术后为进一步治疗收入我院。发病以来，患者饮食差，睡眠可，大小便正常，体重无减轻。既往史：既往体健，自诉高血压、冠心病史数年，未接受治疗，否认糖尿病史。过敏史：否认药物及食物过敏史吸烟史：20支/日*40年 ;饮酒史：无专科检查：胸廓对称，无畸形，右侧呼吸运动减低，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，未闻及啰音，叩清；心尖波动位于左侧锁骨中线第5肋间处，无心包摩擦感，心界正常范围，HR 90次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区均未闻及明显病理性杂音。 T 36.5℃ P 86次/分 R 24次/分 BP 126/80mmHg 意识状态：清楚营养状况：一般排尿：正常排便：正常生活自理评估：Barthel 40分重度依赖压疮评估：Norton 15分低危跌倒坠床评估： 21分低危疼痛程度： 2分轻微疼痛 ;心理评估：轻度恐惧、焦虑能配合治疗疾病认识评估：部分认知辅助检查：胸片：右侧气胸，压缩约80% 血常规WBC 15.54*10^9/L，肌钙蛋白 T0.191ng/ml，钠121.7mmol/L，AST1149， LDH9520U/L 治疗：心电监护及氧气吸入，抗炎，化痰对症支持治疗;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;自发性气胸;Thank You !