体象障碍自评量表的初步制定.doc

???? 体象障碍自评量表的初步制定 ???? ???? 【摘　要】　目的：制定适合中国人的体象障碍自评量表以利于诊断及治疗。方法：分别对体象障碍组、神经症组、正常人组进行测评，采用x2检验、多元分析进行比较，对量表信度、效度进行测试。结果：体象障碍自评量表评分，体象障碍组显著高于两对照组(P＜0.0001)，动态聚类结果与原始分类拟合度87.7%，判别正确率94.1%，均有显著意义：效标效度0.6836，点二列相关稳定系数0.7198，分半相关0.9981。结论：体象障碍自评量表有较好的信度、效度、敏感度及同源性，可以在临床和科研工作中推广应用。　　【关键词】　体象障碍　神经症　自评量表　信效度 A Self Rating Scale of Body Image Lu Longguang, Chen Tunong, Cheng Jianguo et al.(Brain Hospital, Nanjing Medical Unv. 210029) 【Abstract】 Objective: To construct a self-rating scale of body image.Method:A self-made draft of body image scale was applied to three groups, people with body dysphoria (self defined, 100 cases), neurotics (by CCMD-2-R, 103 cases) and normal control (100). Chi-square test and multiple factor analysis were used in data analysis. Result: The total score of the self rating scale of body image was higher in body dysphoria group than in the other two groups. Cluster analysis demonstrated that the fitness with raw score reached 87.7%, correctness of judgement was 94.1%. The validity and reliability of the scale came to 0.684 and 0.720 respectively. Conclusion: The self rating scale of body image has good validity and reliability. It is worth further trying in clinical work and research.　　【Key Words】body dysphoria　neurosis　self rating scale　reliability　validity 　　体象障碍是个体想象客观上不存在的体貌缺陷并因之而痛苦的一种心理病症。体象障碍症状可见于多种精神疾病与躯体疾病，其病因和病理较复杂，与器质性和精神性因素都有关系(1，2)。本研究旨在建立适合于中国人体象障碍的自评量表，为进一步阐明体象障碍的诊断与治疗提供新的有价值的理论依据。本研究对303例体象障碍、神经症及正常人进行体象障碍自评量表筛选的初步结果。 对象与方法 　　样本来源　所有体象障碍及神经症患者均来源于南京脑科医院医学心理科门诊及病房。正常人组为医学生及本院进修医师。　　病例入组标准　　1.体象障碍入组标准　　(1)体象障碍表现是躯体外部症状，非其他疾病症状或并发症状。(2)自觉并夸大躯体某部有缺陷(客观上不存在)，并有难以言状的痛苦者。(3)体象障碍症状在某一部位，固定不变，病期在六个月以上。(4)因体象障碍影响社会功能。(5)通过辨论说理和解释，症状可暂时缓解。　　2.神经症入组标准：符合CCMD-Ⅱ-R强迫症、恐怖症、抑郁性神经症、疑病症诊断标准(3)。　　统计方法：数据输入IBM586及Combok微机，采用SPSS软件进行统计，应用x2检验、相关分析、方差分析、动态聚类分析、判别分析、非条件Logistic回归等多元分析方法。　　量表编制过程　　①文献检索对国内外若干体象障碍文献及量表结构等进行分析，以供参考(4，5，6，7)。②随机抽样分析1987-1996年我科对系统心理疏导治疗病员的反馈材料403例，回顾性研究测评。③参考国内学者及国际上编制量表的通常步骤及程序。④在以上工作的基础上编制出“体象障碍自评量表”。量表结构有10个维度，3