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附件 3
云南省省级工业设计中心
申 请 表
( 工业设计企业 2020 年版)
工业设计企业名称(盖章) :
所属地区:
主要服务领域:装备制造□ 电子信息□ 消费品□
食药品□ 新材料□ 其他□
填报日期: 年 月 日
云南省工业和信息化厅印制
填 表 须 知
1. 填写本申请表应确保所填资料真实准确。
2. 本申请表需用黑色笔或电子方式填写,要求字迹清楚。
3. 本申请表所有填报项目页面不足时,可另附页面。
4. 所填事项中涉及批准、获奖、知识产权及地方政府制定
政策、规划等事项,需附相关佐证材料。
1
企 业 声 明
1. 本企业自愿向云南省省工业和信息化厅提出省级工业设
计中心申请。
2. 本企业自愿遵守云南省工业和信息化厅《云南省工业设
计中心认定实施方案(试行) 》及相关文件规定。
3. 本企业自愿提供省级工业设计中心审查、管理、监督所
需的数据资料,并为其审查工作提供方便。
4. 本企业所提供的申请表内容和附件材料均属实,若出现
问题,愿承担一切责任。
申请企业法人代表(签名) :
年 月 日
2
工业设计企业情况(一)
单位:万元、个、 %
工业设计企业名称
企业地址
成立时间 注册资本
基 资产总额 职工人数
本
情 所有制性质 信用等级
况 企业是否属于 上市企业□ 高新技术企业 □
主要服务领域
获得市级工业设计中心认定时间(如无就不填)
管 人员 姓名 职务 联系电话
理
负责人
人
人
员 联系人
员
构 专 工业设计从业人数
成 业
其中:本科及以上学历人员数(含具有
人 技师及以上职业资格人员、高级专业技
员 术职务人员)和占比
近两年主要指标 20 年 20 年 两年总额
公司营业收入
经 其中:工业设计服务收
济 入及占比
指
利税总额
标
利润总额
工业设计项目完成数
工 承担服务外包
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