基础护理操作考核案例胸外科.docVIP

胸外科 样板题----技能竞赛练习题 案例一 姓名：邓某 性别：男 年龄: 31岁 主 诉：右侧背部被刀刺伤2小时。 病史摘要：患者2小时前被别人用刀刺伤右侧背部，当时伤处大量出血，感胸痛、胸闷，气促，被人送到我院急诊，于急诊行清创缝合后，胸片检查提示“右侧血气胸”，急诊收入我科。 体格检查：T 35℃、P 115次/分、R 24次/分、BP 80/55mmHg、SPO2 92%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽，右胸背部6cm长纵行刀伤，伤口周围6cm＊6cm＊3cm大小皮下血肿，压痛明显，右侧胸廓呼吸动度减弱，触觉语颤减弱，呼吸音减弱，叩击鼓音，肺下界位于锁骨中线第6肋间，左肺未闻明显干湿罗音，呼吸幅度增加，未闻及胸膜摩擦音。其他查体未见异常。 辅助检查：胸腔穿刺抽出不凝固的血液，胸片提示“右侧气胸，右肺压缩约30％。右中肺少许渗出灶，出血待排”。血常规示“WBC 87*10^9/L，HGB 98g/L”。 初步诊断：右侧外伤性血气胸 问题 1.请写出胸腔积液、失血性休克的诊断依据。 2.该病人的主要护理问题有哪些？首要护理问题是什么？ 3.该病人入院后行右侧胸腔闭式引流术，过程顺利，留置胸腔引流管一条，应采取的护理措施是什么？ 参考答案 案例一 1.请写出胸腔积液、失血性休克的诊断依据。 答：（1）病因：右背部被刀刺伤2小