6、药品质量与安全管理持续性改进分析药事管理与临床药学检查表打印版.pdfVIP

学 海 无 涯 药品质量与安全持续性改进（药事管理与临床药学部分）检查表 检查项目 考核标准和基本要求 考核方法和评分标准 分值 扣分 得分 1、药事管理与药物治疗学委员会未正常开展工作或开展工作无记录 2 一、建立医院药事管理与药物治疗学委员会并正常开展工作， 2、药事管理与药物治疗学委员会活动内容不符合职责要求 2 要求人员组成符合规定，有明确职责，每季度召开药事管理与 3、未对临床用药及药品引进与删除进行讨论与干预 2 药物治疗学委员会会议，有记录，制定本院“临床用药指南” 4、药学部门对药事管理与药物治疗学委员会讨论决定的事项能进行 药事管理与药 2 或“抗菌药临床应用管理规定”，并起到规范医院临床用药行 贯彻执行 物治疗学委员 为的作用，讨论同意引进新药和删除药品，讨论医院用药中存 5、建立新药申请制度与程序并得到落实 2 会 在问题，并提出干预措施，建立新药申请制度与程序 6、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告 2 知临床，促进临床合理应用。 二、药学部门主持药事委员会日常工作，定期或不定期向药事 1、药学部门及时向药事管理与药物治疗学委员会报告药事管理工作 2 委员会报告药事管理工作情况 2、对药事管理工作提出意见和整改措施 2 1、定期召开科室会议 2 三、每月定期召开一次科室有关药品质量与安全管理会议，提 2、进行科室质量自查 2 高医疗服务安全意识，开展科室质量自查，针对问题提出整改 3、问题整改措施 2 科室管理 措施，考查整改效果。完善各种登记记录。 4、各种登记记录齐全 2 四、首问负责制，及时协调处理患者、医院医务人员提出问题 1、不得无故推诿或造成不良影响 2 五、加强与临床科室沟通联系，定期征求临床意见，改进服务 1、查上月记录，未定期征求临床意见不得分。 2 1、制定继续教育工作计划与制度 2 六、制定药学技术人员继续教育工作计划与制度，保证知识更 2、继续教育计划与制度有效落实 2 继续教育 新，