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(产品管理)版《无公害农
产品产地认定与产品认证
申请书》
材料编号:
无公害农产品
产地认定和产品认证申请书
申请人(盖章): 淳安千岛湖威铭鹌鹑养殖场
法人代表:(签字、盖章) 章黎明
首次申报√□产品扩项申请□整体认证□
申请日期: 2012 年 09 月 24 日
农业部农产品质量安全中心印制
保证申请材料真实性和执行无公害农产品
标准及规范的承诺
作为无公害农产品认证的申请人,我郑重承诺:
1 、我申请无公害农产品产地认定和产品认证所提交的材料和填
写的内容全部真实、准确。如有虚假成分,愿负法律责任。
2 、我申请认证的产品于其生产过程中,严格执行有关无公害农
产品标准。管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握该产品标准,且
保证于生产过程中落实无公害农产品质量控制措施,严格执行该产品
生产技术规范(规程),决不使用国家禁止使用的各类农业投入品,
规范使用各类农业投入品,确保本产品符合质量安全要求。
3 、我申请认证的产品,如果通过无公害农产品认证申请,将保
证严格按照《无公害农产品标志管理办法》(农业部、国家认监委第
231 号公告)的规定,于产品或产品包装上加贴使用全国统壹的无公
害农产品标志。
4 、我接受各级无公害农产品产地认定和产品认证机构及有关部
门对本单位生产无公害农产品和使用无公害农产品标志情况的监督
检查,保证按照各级无公害农产品工作机构提出的合理整改要求改进
工作。
法定代表人(负责人):章黎明
(签字、盖章)
2012 年 09 月 24 日
表壹申请人基本情况
申请人全称 淳安千岛湖威铭鹌鹑养殖场
法人代表 章黎明 单位性质 个人独资 注册商标 威鸣
申请人类型 √□自产自销型□公司+农户型□农业合作组织□其他
联系人 章黎明 联系电话 057164887777
手机 传真 057164882999
E-mail harryteo@
通讯地址 淳安县千岛湖镇千岛龙庭 3-1712 邮政编码 311700
职工人数 15 管理人员数 2 技术人员数 1
运营范围 鹌鹑养殖和产品销售,技术服务,货物进出口
固定资产(万元) 380 年总利润(万元) 60
年总销售量(吨) 550 年总销售额(万元) 520
年总出口量(吨) 年总出口额(万元)
主要销售区域 上海,杭州,嘉兴
产地基本情况
产地名称 浙江 省(区、市)无公害 鲜鹌鹑蛋 产地
产地规模(公顷、
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