外科学 温医大 颈部疾病1.ppt

温州医学院附属二院肿瘤外科 肿瘤外科 2020/4/4 温州医学院附属二院肿瘤外科 肿瘤外科 2020/4/4 温州医学院附属二院肿瘤外科 肿瘤外科 2020/4/4 温州医学院附属二院肿瘤外科 肿瘤外科 术后并发症 3 、喉上神经损伤 原发性～和继发性～；永久性～和一过性～ 原 因：处理上血管时未紧贴上极 集束结扎 临床表现：呛咳（内支损伤），音调低（外支损伤） 处 理：无特殊， 6 月后健侧代偿 预 防：紧贴上极，分别结扎 甲亢（ hyperthyroidism ）的外科治疗 2020/4/4 温州医学院附属二院肿瘤外科 肿瘤外科 术后并发症 4 、手足抽搐 永久性～和一过性～ 原 因：误切 血供破坏 临床表现：术后 1 ～ 3 天出现面唇手足麻木，严重者手足抽搐， 2 ～ 3 周后代偿；血钙 ↓ 处 理：补钙， vit D3 ，双氢速固醇，异体移植 预 防：保留腺体背面，紧贴背面，避免过度牵拉，自体移植 甲亢（ hyperthyroidism ）的外科治疗 2020/4/4 温州医学院附属二院肿瘤外科 肿瘤外科 术后并发症 5 、甲状腺危像 原 因：术前准备不足，手术应激 临床表现：高热、脉快、烦躁、大汗、呕吐腹泻，重者休克 治 疗：肾上腺素能阻滞剂：利血平，心得安 碘剂 皮质激素 镇静剂 降温 支持 洋地黄 甲亢（ hyperthyroidism ）的外科治疗 202