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失能老人个人经济收入对正式照护选择的影响 摘 要 随着经济和技术的不断进步，人们在享受着进步带来的好处时也不断面临着新的 挑战，其中，最为明显的是全球老龄化的发展所带来的压力。我国早在20 世纪末期 就已经步入了老龄化社会，在多年的发展中，失能老人人数的增加更是成为了一个新 的难题，逐渐引起了社会的关注。由于家庭结构的变化和传统养老功能的弱化，社会 化养老逐渐发展，以付费的形式来换取失能老人所需的养老服务，为老年人提供了新 的养老选择。常见的社会化养老方式有各种养老院、托老所以及保姆看护，通常由具 备一定照护常识的人员所提供，与家庭成员提供的非正式照护相对应，被称之为正式 照护。理论上来讲，正式照护能够缓解家庭成员的照护压力，为老年人提供更加专业、 优质的养老服务，还能为社会提供劳动岗位，无论对个人还是社会都是一个受益的过 程。然而现实中，由于各种原因，老年人尤其是失能老人对于正式照护的使用率并不 高。其中很大一部分原因与老年人的收入情况和支付能力有关。 本文选择2015 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS ）数据，加总失能老人过 去一年的劳动收入、离退休金养老金、家庭成员供养、其他社会保障收入、财产性收 入和其他收入以得到失能老人样本的个人经济收入变量并取对数处理，将其是否使用 正式照护（包括养老院服务和保姆看护）作为解释变量，以个人特征、健康特征和家 庭特征为控制变量，构建二元logistic 模型，观察收入对失能老人正式照护使用的影 响，并比较加入家庭特征前后评估参数的变化以检测家庭因素对于收入效应的影响。 结论显示：（1）总体上看，个人经济收入对于失能老人正式照护有正向的影响，并 且该影响主要体现在对保姆看护的选择上；（2）家庭因素尤其是家庭照护时间对正 式照护的收入效应存在负向影响，但在失能程度较高的群体中两者又是补充的关系； （3）不同失能程度下，收入对正式照护选择的影响不同。收入越高，中度及重度失 能老人对正式照护的使用率越高；轻度失能老人对于正式照护的选择不会随收入变化 而变化。因此，根据上述结论，本文分别提出了以下建议：（1）全方位、多渠道保 障失能老人的经济收入，加大对无依无靠群日的社会保障投入，积极有效应对养老金 缺口； （2）正式照护机构有针对性地拓展受众群体，养老院和家政服务公司要找准 市场定位，提供专业规范的养老服务；此外要重视城乡差距，因地制宜发展市场，城 市以保姆看护为主，农村以养老院为主。（3）以社区为单位开展失能老人精准照护， 将失能老人建档分类，实现定期回访及时调整；以社区为载体，开展养老助老活动， 向居民普及科学养老常识。 关键词：失能老人 养老院 保姆看护 收入效应 1 失能老人个人经济收入对正式照护选择的影响 Abstract With the continuous advancement of economy and technology, people are constantly facing new challenges while enjoying the benefits of progress. The most obvious of the challenges is the pressure of global aging by the development. As early as the end of the 20th century, China has entered an aging society. In the years of development, the increase in the number of disabled elderly people has become a new problem, which has gradually aroused the attention of the society. Due to the changes in family structure and the weakening o