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自治区安全文化建设示范企业
申 请 表
申请单位:
申请日期: 年 月 日
1
申请单位
单位地址
□央企 □国有 □集体 □民营(含私营) □合资
单位性质
□外资( 含外资控股) □其他
安全管 特种作
员工总数 人 人 人
理人员 业人员
法定代表人 电 话 传 真
电 话 传 真
联 系 人 电 子
手 机
信 箱
本企业安全生产职能部门:
企业基本情况
2
企业安全文化建设情况(另附材料 3000 字以上)
企业自评得分:
企业自评意见:
法定代表人 ( 签名 ) : (申请单位盖章)
年 月 日
推荐单位(盟市应急管理局)意见:
推荐单位代表人 ( 签名 ) : (推荐单位盖章)
年 月 日
3
此页无正文
抄送:协会理事长、常务副理事长、协会秘书长、秘书处各部门
内蒙古安全生产职业健康协会 2020 年 5 月 20 日印发
4
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