手卫生操作-- 管理查房.pptVIP

* 大家在实践操作中切记 内 外 夹 弓 大 立 腕 * 手卫生操作  管理查房 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 手卫生的相关知识 手卫生的相关知识 何谓手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。? 何谓洗手？ 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。? 何谓卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。? 何谓外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。? 何谓常居菌？ 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。? 手卫生的相关知识 何谓暂居菌？ 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 何谓手消毒剂？ 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 何谓速干手消毒剂？ 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生的相关知识 何谓免冲洗手消毒剂?? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 何谓手卫生设施？ 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 手卫生的相关知识 洗手与卫生手消毒设施 流动水洗手设施 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等医院感染重点部门应配备非手触式水龙头 清洁剂 速干手消剂 洗手与卫生手消毒设施 外科手消毒设施 应配置洗手池 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式 应配备清洁剂，手消毒剂的出液器应采用非手触式 应配备清洁指甲用品 应配备干手物品 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 手卫生操作流程 手卫生操作流程 操作目的 确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播感染的途径。 操作流程：评估与准备→洗手→擦手 手卫生操作流程 评估与准备 将要进行或完成的操作项目 操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全 环境是否清洁宽敞 用物：洗手池设备、洗手液、擦手纸 手卫生操作流程 洗手揉搓步骤 1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 7 一手握另一手腕部搓擦，交换进行 内 立 大 夹 外 弓 腕 手卫生的五个重要指针? 1. ? 2. ? 3. ? 4. ? 5. ? 手卫生存在的问题 个别医护人员指甲过长、戴手链、手镯 洗手时洗手液涂抹不均匀，揉搓不到位，揉搓时间不足15秒，流动水没有冲净就擦手 洗手后未用擦手纸擦净手部、擦手纸完了未及时添加 手卫生指征回答不全 治疗车上未放置快速手消毒剂 手卫生存在的问题 洗手池旁无洗手图 不同的患者之间，为下一个患者治疗护理未进行手卫生 晨间查房时，手卫生消毒未真正落实 治疗护士配药前未进行手卫生 有的人是上班时从未认真洗手，下班时才认真洗手 整改措施 一次性纸巾、快速手消毒剂等手卫生用品应及时添加 医护人员自觉修剪自己的指甲 医务人员要真正认识到手卫生的意义、方法和指征 自觉加强培训 对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈 医务人员之间互相监督、提醒 接触每位患者前后应进行手卫生 * 手是医务人员工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ * 这是我们医院使用的快速手消剂，每个科室的治疗车上都有配备 * 这是我院目前的手卫生设施，普通科室，手术室的，手术间内配备的快速手消剂 * * * 1 在流动水下，使双手充分淋湿。 2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、