布氏姜片吸虫.pdf

布氏姜片吸虫  Fasciolopsis buski ）属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫。 布氏姜片吸虫 （ 人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致，可致姜片虫病（fasciolopsiasis）。 一、形态 1. 成虫： 长椭圆形，背腹扁平，姜片状；活体为肉红色，体表有皮棘； 长 20~75 mm, 宽 8~20 mm，厚为 0.5～3 mm。 腹吸盘呈漏斗状，较口吸盘大 4～5 倍，肠支分二支。 睾丸两个，高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。 我们现在所见为姜片虫的活虫体。 2. 虫卵： 大小（130～140）µm×（80～85）µm 呈椭圆形 ； 淡黄色； 卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显； 内含卵细胞 1 个，卵黄细胞 20～40 个。 二、生活史 姜片虫成虫寄生在终宿主小肠上段，虫卵随终宿主粪便排入水中，在适宜温度 （26~32℃）下经 3~7 周的发育孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴间隙中，经胞蚴、 母雷蚴、子雷蚴阶段而形成许多尾蚴自螺体陆续逸出。在螺体内的发育约需 1~2 个月。 尾蚴在水中吸附于水生植物等物体的表面，分泌成囊物质包裹其体部，脱去尾部而成囊 蚴。囊蚴呈半圆形，光镜下可见两层囊壁：外层草帽状，脆弱易破；内层扁圆形，透明 而较坚韧。囊内后尾蚴的排泄囊两侧的集合管中含许多折光颗粒，为其特征。宿主食入 囊蚴后，在消化液和胆汁作用下，后尾蚴逸出并附于十二指肠或空肠上段的粘膜上吸取 营养，约经 1~3 个月发育为成虫。在猪体观察，感染后 5~7 个月内产卵量最多，一天 约可产 25,000 个卵，9 个月后排卵数渐减少，估计姜片虫的寿命，在猪体不超过两年， 在人体最长可达 4 年半。 生活史要点 寄生部位：成虫寄生于宿主的小肠； 感染阶段：囊蚴； 感染途径与方式：经口感染，因生食含活囊蚴的水生植物而感染； 成虫寿命：最长可达 4 年半； 保虫宿主：猪。 中间宿主：扁卷螺； 传播媒介：水生植物，如茭白、菱角和荸荠等； 三、致病 致病机理及临床表现 机械性损伤与毒性作用和变态反应导致以下症状： （1）虫体吸盘发达，吸附力强，可造成肠粘膜机械性损伤 （2）肠粘膜病变：炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等，病变部位可见中性粒细胞、 淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加，血中嗜酸性粒细胞增多 （3）消化道症状：感染轻度者可无明显症状，重者有腹痛和腹泻，营养不良，消 化功能紊乱；腹泻与便秘交替出现，偶有肠梗阻。 （4）在营养不足、又反复中度感染的病例，尤其是儿童，可出现低热、消瘦、贫 血、浮肿、腹水以及智力减退和发育障碍等，少数可因衰竭、虚脱而死。 四、实验诊断 1. 粪便检查找虫卵。 直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，故检出率高，易诊断。 改良加藤法可作定性检查。 2. 免疫学方法可作为辅助诊断。 五、流行与防治 1. 地理分布：姜片虫病是人、猪共患的寄生虫病，流行于亚洲的印度、孟加拉 国和缅甸等国。我国除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，17 个省、区有报道。 2. 防治措施：不喝生水、不生食菱角、荸荠、茭白等水生植物；加强粪便管理； 在流行区开展人和猪的普查普治。 3. 治疗药物：首选吡喹酮。