疑难寄生虫病检查与诊断小.pdf

疑难寄生虫病检查策略疑难寄生虫病检查策略 寄生虫病诊断寄生虫病诊断寄生虫病诊断寄生虫病诊断  病史 (年龄, 职业, 居住地, 既往史)  主诉主诉  临床检查临床检查 Provisional diaProvisional diaggggnosisnosis  临床检验及辅助检查 - 实验实验室检查检查 Confirm the diagnosisConfirm the diagnosis - 活检活检 - 放射线检查 寄生虫检查寄生虫检查 直接检查直接检查 间接方法检查间接方法检查 分子检测分子检测 Urine Stool IHATIHAT Sputum IFAT PCR Biopsy ELISA Blood DNA probes Asppirates 实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查 目的— 对临床初步诊断的验对临床初步诊断的验证 鉴定未知的感染鉴定未知的感染 方法—病原学检查（形态鉴定，金标） 血清学方法（供参考） 检测核酸检测核酸 （（确定确定）） 形态鉴定形态鉴定形态鉴定形态鉴定————病原学检查病原学检查病原学检查病原学检查 粪便检查（Examination of faeces）– 肉眼观察肉眼观察 显微镜检查 生理盐水涂片 碘液涂片 厚涂片 永久染色永久染色 铁苏木素染色 三色染色 浓集方法Concentration methods 漂浮法漂浮法 沉淀法 形态鉴定形态鉴定形态鉴定形态鉴定 血液检查(Examination of Blood) 薄血膜薄血膜 厚血膜厚血膜 新鲜血涂片查微丝蚴 染色—吉母萨Giemsa，瑞氏Wright，吉/瑞 染色染色 寄生虫培养寄生虫培养寄生虫培养寄生虫培养 培养方法– Amoebba LeishmaniaLeishmania TrypanosomaTrypanosoma Malarial parasite 动物接种Animal inoculation – 病媒病媒接种诊断法接种诊断法XenodiagnosisXenodiagnosis – VectorsVectors infected experimentally 免疫学方法免疫学方法免疫学方法免疫学方法 Serology – 皮试Skin Tests – IHA SpecificitySpecificity lowlow, crosscross ELISA CIEP对流免疫电泳技术 reactions common IF