上肢肌肉解剖91451.ppt

上肢肌肉解剖91451 拇対掌肌 解剖：起于腕横韧带、大多角骨的嵴及拇指腕掌关节处，止于第一掌骨的桡背侧。 功能：拇指対掌 神经支配：正中神经，来自C8~T1 检查：肌肉较深，不易触及。 上肢肌肉解剖91451 小鱼际肌（由浅入深） 短掌肌 小指展肌 小指短屈肌 小指対掌肌 上肢肌肉解剖91451 短掌肌 解剖：起于掌腱膜尺侧，肌纤维横行，止于手掌尺侧缘之皮肤。 功能：协助小指外展动作 神经支配：尺神经，来自C8~T1 检查：小指掌指关节外展、屈曲时，可见小鱼际近侧皮肤起皱褶 上肢肌肉解剖91451 小指展肌 解剖：起自豌豆骨远端及其附近韧带及腕横韧带。止点有二：1.止于小指近节指骨基底的尺侧.2.止于小指掌指关节的神腱扩张部。 功能：小指掌指关节外展 神经支配：尺神经，来自C8~T1 检查：小指指间关节伸直，掌指关节外展时，在第五掌骨之尺侧可看到并扪及小指展肌的收缩。 上肢肌肉解剖91451 小指短屈肌 解剖：起于钩骨的钩部及其附近的韧带和腕横韧带，止点在近节指骨基底尺侧面。 功能：屈曲小指掌指关节。 神经支配：尺神经，来自C8~T1 检查：小指处于伸直位，屈曲小指掌指关节，在小鱼际肌出可扪及小指短屈肌收缩。 上肢肌肉解剖91451 小指对掌肌 解剖：小指对掌肌很小，位于深层，完全被小指短屈肌所覆盖。起于钩骨的钩，止于第5掌骨干的尺侧缘。 功能：使小指对掌。 神经支配：尺神经，来自C8~T1 检查：嘱患者以拇指与小指的指腹用力相捏时，拇指、小指及大小鱼际可形成一菱形，这一动作需要完好的小指对掌肌功能，可与健侧对比估计其功能。 上肢肌肉解剖91451 骨间肌（掌侧骨间肌和背侧骨间肌） 1.掌侧骨间肌（3块）作用：手指内收 2.背侧骨间肌（4块）作用：手指外展 骨间肌由桡侧向尺侧按数字命名 上肢肌肉解剖91451 掌侧骨间肌 解剖：每块掌侧骨间肌各有一肌腹，分别起自掌骨干进侧1/3.第1、2、3掌侧骨间肌分别起自于所作用手指的靠中指的一侧，即示指尺侧、环指桡侧、小指桡侧，其肌腱分别止于各指同侧的近节指骨基底即伸肌腱帽组织。 功能：使手指内收，即向中指靠拢，也有屈掌指关节、伸指间关节的功能。 神经支配：尺神经，由C8~T1组成 检查：将手掌平放在桌面上，掌指及指间关节在伸直位，令患者的手指内收。（夹纸片） 上肢肌肉解剖91451 背侧骨间肌 解剖：起点有两个头，分别起自相邻的两掌骨干。 功能：使手指外展，还有屈曲掌指关节伸展指间关节作用。 神经支配：尺神经，由C8~T1组成 检查：将手掌平置桌面上，手指伸直，示指及环、小指分别从中指纵轴向桡、尺侧分指，在掌骨间可触及。 上肢肌肉解剖91451 上肢肌肉解剖91451 骨间肌的重要功能是使掌指关节屈曲，指间关节伸直。利用这一点，可以检查骨间肌的功能。检查时令患者在手指伸直的情况下，屈曲掌指关节。正常情况下，掌指关节可屈曲90°，如果患者不能完成这个动作，说明骨间肌功能障碍。 上肢肌肉解剖91451 蚓状肌（4条：数字排列顺序同骨间肌） 解剖：第1、2蚓状肌为单羽状，分别起自示、中指屈指深肌腱的桡侧；第3、4蚓状肌，分别起自中环指及环小指屈指深肌腱的相邻侧。止于各指伸肌腱扩张部的桡侧，延伸至伸肌腱侧束，直至近节指骨头水平。 功能：屈曲掌指关节，伸直指间关节以后者为主。 神经支配：尺神经，由C8~T1组成 检查：单独检查很难，可利用其伸直指间关节的作用检查。（将掌指关节屈曲，以放松骨间肌，然后令患者伸展指间关节，并与健侧对比判断功能） 上肢肌肉解剖91451 上肢肌肉解剖91451 上肢肌肉解剖91451 上肢肌肉解剖91451 上肢肌肉解剖91451 上肢肌肉 肩胛带肌 手内在肌 上臂肌和前臂肌 上肢肌肉解剖91451 肱二头肌及肱肌 解剖：肱二头肌的起点有两个，长头起自肩胛盂上粗 隆，短头起自肩胛骨喙突，止点主要在桡骨结节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨干远端1/2以内及内侧肌间隔，止于尺骨冠突下部）。 功能：肱二头肌主要是屈曲肘关节及前臂旋后。肱肌