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糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病。不同类型的糖尿病发病原因、疾病特点以及诊疗要点均显著不同,下面逐一介绍。【中国糖尿病防治指南p12】 目前认为1型糖尿病的病因是在遗传易感性基础上,外界环境因素(可能包括病毒感染)引发机体自身免疫功能紊乱,导致胰岛?细胞的损伤和破坏,胰岛素分泌绝对不足,引发糖尿病;起病急,常因感染或饮食不当发病,可有家族史;易出现“三多一少”症状,病情起伏波动大且不易控制,且一经确诊须终身用胰岛素治疗。【许曼音主编《享受健康人生:糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p22】 2型糖尿病是指由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱,包括胰岛素抵抗为主伴胰岛素不足或胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。通常是糖尿病人群的主体,一般2型糖尿病占糖尿病患者的90%左右,且多见于中老年;多数起病缓慢,半数以上无任何症状,由健康普查发现;此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物。【许曼音主编《享受健康人生:糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p22-23】 在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病称为妊娠糖尿病。大部分妊娠糖尿病患者分娩后可恢复正常,但部分患者在5-10年后可发展为2型糖尿病。【许曼音主编《享受健康人生:糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p23】 由于具有以下因素的孕妇比普通孕妇更易患妊娠糖尿病,故应进行筛查:孕妇年龄30岁;有家族糖尿病史;有原因不明的异常分娩史,如流产、死产等;明显肥胖;羊水过多;反复发作念珠菌性阴道炎及毛囊炎等。 指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病【中国糖尿病防治指南p12】 糖尿病治疗的目标之一就是有效控制血糖及血脂、血压,避免或减缓并发症的发生和发展。而实现这一目标的唯一出路,就是良好的自我监测和治疗。 治疗包括健康饮食、运动和药物三部分,三大治疗各有益处。 我们的目标是:良好的血糖监管,有效控制糖尿病 1、控制血糖(空腹≤ 5.5~ 6.1mmol/L,餐后≤ 7.8~ 8.0mmol/L) 2、控制HbA1c ≤ 6.5%~7% 3、控制血压(130/80mmHg) 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 什么是糖尿病+教育小组21 胰岛?细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 易出现“三多一少”症状, 起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制 须终身用胰岛素治疗 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足 占糖尿病患者的大多数,多发于成年人 多数起病缓慢,半数以上无任何症状,由健康普查发现 此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 怀孕期间发生的糖尿病 发病时间:怀孕后第24-28周 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 大部分患者分娩后可 恢复正常 部分患者5-10年以后 可发展为2型糖尿病 孕妇年龄30岁 有家族糖尿病史 有原因不明的异常分娩史,如流产、死产等 明显肥胖 羊水过多 反复发作念珠菌性阴道炎及毛囊炎等 具有以上因素的孕妇比普通孕妇更易患妊娠糖尿病,应进行筛查 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病的高危因素 指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 什么是糖尿病+教育小组21 什么是糖尿病+教育小组21 饮食治疗 运动治疗 糖尿病教育 血糖监测 药物治疗 口服降糖药 胰岛素 什么是糖尿病+教育小组21 血糖 (空腹:3.9~ 7.2mmol/L,非空腹 10.0mmol/L) 糖化血红蛋白(HbA1c 7%) 控制血压(130/80mmHg) 血脂在正常范围 糖尿病并不可怕,只要控制好以上指标,并发症可以预防,寿命及生活质量不受影响 谢谢 在了解什么是糖尿病之前,我们先看一下正常机体中,胰腺、胰岛素、葡萄糖的相互关系。 简单地说:胰腺就是胰岛素的加工厂,它位于胃的后方,内分布有很多称作“胰岛”的细胞团,胰岛内有一种β细胞能产生胰岛素。 胰岛素就象一把把钥匙,由胰腺工厂生产出来后进入血液,发挥降低血糖的作用。 正常情况下,人体组织细胞需要一定量的葡萄糖来提供能量,而血液中的葡萄糖主要来自食物和肝脏,当食物中缺乏葡萄糖时,肝脏产生的葡萄糖也可供能。 葡萄糖为机体所有细胞提供能量。 正常情况下胰岛素是怎么工作的呢? 食物经胃肠消化变成单个的葡萄糖,葡萄糖通过肠道吸收入血液,血糖升高。 人体把血糖升高的信号传递给胰腺的胰岛?细胞,?
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