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常见精神心理疾病的症状与治疗简介;介绍6种常见疾病;精神分裂症典型病例 1;精神分裂症典型病例 2; 一组病因未明的精神疾病（1、不是一种疾病 2、病因不明，目前无法根治，只能对症治疗） 多起病于青壮年（16～35岁占81%，45岁后首次发病者要谨慎诊断） 常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调（临床表现与总的特征） 一般无意识障碍和明显的智能障碍（需要排除器质性疾病） 病程多迁延（慢性病程，终身性疾病，高自杀率、高致残率）;精神分裂症 流行病学;??性症状 妄想 幻觉 言语混乱 紧张症;精神分裂症症状 1、幻觉;言语性幻听;精神分裂症症状 2、妄想;;精神分裂症症状 3、紧张综合征;精神分裂症症状 4、自知力;国际常用的临床诊断标准 ICD-10（国际疾病分类第10版） DSM-IV（美国：精神障碍诊断和统计手册第4版） 国内通用的临床诊断标准 CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）;五种可能的结局;精神分裂症的治疗;精神分裂症的完整治疗;维持治疗的理由;精神分裂症的康复与社区治疗;推荐影视;推荐影视;推荐影视; 抑郁症 （ Depression ）;香港影星 张国荣 患抑郁症自杀;抑郁症流行病学;抑郁症的表现;抑郁症患者是这样的;性欲减退;抑郁患者反复想死或自杀;2020/8/15;Low recognition of depression in primary care in Shanghai; ;抑郁症病人到综合性医院就诊比到精神病医院更为普遍。;下述症状的存在应考虑抑郁症;抑郁症的治疗方法;38;中国抑郁障碍防治指南推荐疗程;推荐书籍;焦虑症 焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安，其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称 临床上分为广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）和惊恐发作(panic attack)。;一、临床表现： （一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，主要表现为： 1.心理障碍：客观上并不存在某种威胁或危险的结局，而患者总是担心、紧张和害怕。此外，尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。焦虑常伴有运动性不安。 2.躯体症状：植物神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、尿频、尿急等，此外有头晕、出汗、面色潮红等。 3.运动症状：与肌紧张有关。有紧张性头痛，常表现为顶、枕区的紧压感，肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；易疲乏，睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有噩梦、夜惊，醒后很恐惧，不知为何害怕。;;（二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。 典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、散步、开会时，突然出现强烈的恐惧感，伴濒死感、失控感，这种紧张心情使患者难以忍受，常常大声呼救。 伴有明显的植物神经症状，如心悸（92.3%），有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难（84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖、出汗。 发作一般5~20分钟，很少超过1小时，即可自行缓解。发作之后，患者自觉一切如常，但不久又可突然再发。;;二、治疗： （一）心理治疗： 有精神因素为诱因的，指导病人正确对待病因。鼓励病人正确地安排学习和工作，不宜全休在家。 （二）药物治疗： 1. 苯二氮卓类：具有抗焦虑作用。长程：安定；中程：阿普唑仑、艾司唑仑； 短程：三唑仑。 急性焦虑发作时可静注或肌注安定10mg。 2. B-受体阻滞剂： 心得安 3. 抗抑郁药物：阿米替林和多虑平有明显的抗焦虑作用，但副作用大，目前临床常用盐酸氟西汀及盐酸舍曲林等治疗。 ;强迫症 强迫性神经症是以强迫观念和强迫行为为特征的疾病，其共同特点如下： 1.患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能为主观意志加以控制 2.患者因反强迫而苦恼和不安。 3.患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作，强迫动作可以是为了减轻焦虑不安而作出的仪式性活动 4.患者一般自知力保持完好，求治心切。;一、临床表现： （一）强迫观念： 1.强迫性怀疑：对已经完成的事仍然放心不下。 2.强迫性回忆：对往事反复回忆。 3.强迫性穷思竭虑：对一些缺乏实际意义的问题无休止地加以思索，如“树上的叶子为什么会落下”等。 4.强迫性对立思维：患者脑中总是出现一些对立的思想，如看到“快乐”时，则出现对立词“伤悲”。 ;（二）强迫意向 患者在做某事时