2016年孕前优生健康检查课件.pptVIP

服务内容 2．妊娠结局追踪随访 分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》（见附件8）。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》（见附件9）。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。 服务的时间/内容 时间 初诊（孕前3-6月） 7-10天后 停经后6-12周 结束妊娠6周内 内 容 健康教育 知情同意 问诊 体格检查 实验室筛查 妇科B超检查 其他 风险评估 均衡营养 咨询 指导 确定宫内妊娠及孕周 健康教育 咨询 妊娠结局随访 记录不良妊娠 结局 出生缺陷监测 服务机构与人员要求 （一）服务机构要求。 1．孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。 服务机构与人员要求 （二）房屋及设备要求。 1．房屋： ——健康教育室（人口学校） ——咨询指导室 ——女性检查室、男性检查室 ——检验室 ——超声检查室 ——档案室 服务机构与人员要求 2．孕前优生健康检查服务环境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。 服务机构与人员要求 3、设备 附件10 科室及设备一览表 检验设备的添置 服务机构与人员要求 （三）人员要求 健康教育 健康检查 咨询指导 追踪随访 医护人员 经培训 医师、 助理医师及 相应资质 主治医师 专业技术人员 （乡镇） 服务流程 健康教育 健康检查 咨询指导 追踪随访 计划怀孕夫妇 健康教育，知情同意，发放 《家庭孕前优生健康检查手册》， 问诊 妻子体格检查、 妇科检查 丈夫体格检查、 男科检查 采集标本完成血、尿、 白带常规检测及妇科 B超检查 采集血液标本 必要时进行精液常规检测 完成风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、 衣原体、HIV、HBV、梅毒等实验室筛查， 评估风险因素暴露情况，结果反馈送检机构 告知结果、咨询、叶酸 补充、最佳受孕指导， 下次随访就诊时间 确定早孕，健康指导 记录妊娠结局 标本转送县级计划生育技术服务机构 一般人群 咨询、治疗、转诊等 个性化干预措施 跟踪随访 早早孕确诊 （停经2周内） 妊娠结局随访 （分娩后6周内） 初诊 高危人群 复诊（7-10天后） 免费孕前优生健康检查项目工作技术服务规范 雅邑镇卫生院—— 二0一六年五月 项目背景 （一）出生缺陷发生率逐年上升 （二）出生缺陷危害严重 ---严重出生缺陷患儿 30%出生后死亡 30％经早期诊断和治疗可以自理生活 40%左右成为终身残疾 ---出生缺陷已成为我国婴儿死亡主要原因。 2007年我国婴儿死亡率为15.3‰，出生缺陷是我国婴儿死亡的第四位原因，全国出生缺陷导致的婴儿死亡占19.2％。。 ---沉重的社会负担 我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。 ---家庭的精神痛苦 出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响家庭生活质量和家庭幸福。 （三）近年探索 《中央决定》：稳定低生育水平， 统筹解决人口问题， 促进人的全面发展。 提高出生人口素质----统筹解决人口问题的重要内容。 国家人口计生委是最早倡导出生缺陷预防工作的部门之一。 2007年：全面启动一级预防 ?成都会议 全面启动出生缺陷一级预防工作 2008年：探索试点工作 选择河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南等8个高发省23个县（市、区）开展孕前优生健康检查试点工作。 工作开展较好的地区孕前优生健康检查覆盖率超过80%，受到群众欢迎。 服务对象 初婚准备生育的夫妇； 再婚符合政策准备生育的夫妇； 符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇； 符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。 包括流动人口符合政策生育的夫妇。 服务目的 （一）提高计划妊娠比例； （二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识； （三）改善计