老年人喂食照护(课件).pdf

协助老人进食、饮水照护 学习目标 1.知识目标 2.能力 目标 3.素质 目标 掌握吞咽障碍老人进食 能够协助吞咽障碍 与认知症老人进行有 方法 老人进食、饮水 效沟通 重点难点 重点 吞咽障碍老人进食要点 难点 吞咽障碍老人吞咽能力评定 实训任务单 蔡爷爷 ，68岁 ，生活不能完全 自理。今天是王奶奶接受阑尾严术后第二天。已经 病案 有肛门排气 ，医生说可以开始喝少量水 ，如无不适 ，可吃流食 ，以后再逐渐过渡到半流 食等。请思考 如果你是蔡爷爷的照护员 ，你如何协助蔡爷爷进食及饮水? 任务1 协助老人进食、饮水 任务2 体现人文关怀 ，熟练运用沟通技巧和老人进行有效沟通 相关知识 【吞咽功能评定】 吞咽功能可通过观察座位时饮30ml温水的状态及时间进行评定 1分 可一口喝完水 ，且时间不超过5秒 ，无呛咳、停顿 2分 可一口喝完水 ，但时间超过5秒;或是分两次喝完 ，无呛咳、停顿 3分 能一次喝完水 ，但有呛咳 4分 分两次以上喝完水 ，且有呛咳 5分 常发生呛咳 ，难以把全部水喝完 1分为正常 ；2分为可疑有吞咽障碍 ；3分及3分以上则确定有吞咽障碍 目的 1.提高老年人安全进食、饮水能力 2.减少老人进食时噎呛、窒息的发生 3.提高失能老人的生活质量和尊严 适应症与禁忌症 0 1 1.适应症 ：长期卧床 ，患有脑卒中、帕金森等老人 0 2 2.禁忌症 ：重症肌无力、严重痴呆老人 操作前准备 护士准备 ：衣帽整洁、指甲已修剪、洗手 环境准备 ：环境舒适清洁、餐桌及餐具清洁、 气氛轻松愉快 ，身体舒适 用物准备 ：餐具(碗 ，筷子 ，汤勺 ，吸管)和清洁用具(肥皂 ，毛巾 ，漱口杯) 老人准备 ：明确进食 目的 ，取得配合 护理评估要点 1.评估老人的年龄、病情、营养状况、意识状态、躯体活动能力及有无留置管道 2.评估老人的进食能力、吞咽障碍分级 操作流程 1.老人进食前的护理 （1 ）解释并协助老人洗手漱 口 ，必要时清洁口腔 （2 ）协助老人采取舒适的进餐姿势 ，如病情允许可协助老人下床进食 ，不便下 床者协助其可采取坐位或半坐卧位 ，并于床上摆放小桌进餐 ，卧床老人可安排 侧卧位或仰卧位 ，头转向一侧进餐 ，并给子适当支托 （3 ）嘱老人做好进食准备 操作流程 2.老人进食时的护理 （1 ）洗净双手 ，衣帽整洁 ，及时分发食物 （2 ）鼓励老人 自行进食,将食物、餐具等放在老人伸手可及的位置 ，必要时护理员应给予帮助 （3 ）协助老人进食 （4 ）对不能 自行进食者耐心喂食 ： ①每次吸食的量及速度可按老人的情况和要求而定 ，不要催促老人 ，以便于其咀嚼和吞咽 ②每次喂食1/3~-1/2 汤勺 ③进食的温度要适宜,防止烫伤 ④饭和菜 ，固体和液体食物应轮流喂食 ⑤进流质饮食者,可用吸管吸吮 操作流程 3.老人进食后的护理 老人进食后应及时撤下餐具 ，清理食物残渣 ，整理床单位 ，督促和协助老人 饭后洗手漱 口、或为老人做 口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适 ，进食后协助老