四川省住房和城乡建设厅建设项目工程施工安全评价书建设项目工程施工安全评价表.pdfVIP

. 建设工程项目施工 安全评价书 证书编号： 监督编号： 工程名称： 工程地点： 施工单位： 项目经理： 安全员： 建设单位： 监理单位： 四川省建设工程质量安全监督总站 .. . 工 程 概 况 工程名称 建筑面积 工程造价 结构层数 姓名 姓名 项目经理 安全员 证书号 证书号 施工许可证号 施工分包单位 开工日期 竣工日期 序 自检日期 形象进度 得分 序 自检日期 形象进度 得分 1 5 2 6 3 7 施 4 8 各次评价平均分 自评等级 工 工程自评意见： 单 位 自 评 （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 仿亡人数 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 事 故 情 况 经济损失 事故等级 .. . 序号 检查日期 形象进度 检查得分 评价等级 备注 安 1 监 2 机 3 构 各 4 次 5 评 6 价 7 记 8 录 安全生产管理 各次评价 制度审查情况 平均分 .. . 工 程 总 体 评 价 意 工程总体评价等级： （公章） 见 安监员： 检查组 监督站 负责人： 负责人：