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线雕术 知情同意书
尊敬的顾客朋友:
您好!请您在接受治疗前认真阅读以下内容:
1. 项目介绍:
线雕术 采用的是一种可吸收的高分子蛋白线, 根据人体医学的立体架构
原理,运用 4D交错植入方式, 采用多方位、 多点将蛋白线植入皮下筋膜层,
能够牢牢支撑皮肤组织,提升松弛的面部组织,同进能够增强皮肤弹性,促
进皮肤真皮层的胶原及弹性蛋白合成, 并瞬间大量建立肌肤中的心血管通道,
促进血液及淋巴循环 , 稳定、恒定细胞整体代谢,紧致、美白、减少斑点、
色素沉积、改善肤质,让老化下垂的肌肤瞬间达到拉提、 紧致、嫩肤的效果。
2. 适应人群:
适应于皮肤松弛下垂、凹陷、皮肤暗淡等任何年龄人群。
注:不适合用于重度皮肤松弛下垂患者。
3. 治疗周期:
效果维持时间因个体差异会稍有不同,平均可达到 2 年以上的成效。如
果想效果保持的更持久,可于 8-12 个月后,局部加强一次,也可根据不同
皮肤情况,按医生交代的时间进行治疗。
4. 治疗前应排除以上禁忌症 :
1) 孕期、哺乳期
2) 有严重的糖尿病,高血压,及心血管、血液、免疫系统疾病
3) 特殊过敏体质及特殊家族遗传疾病者
4 ) 白癜风及怀疑有皮肤癌者
。
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5) 治疗区有严重的皮肤感染者
6) 治疗区曾注射过不明药物者
7) 有心理障碍和精神异常,对治疗效果存有不现实期望者
5. 治疗时有轻微痛感,需外敷麻药膏或局麻后治疗。治疗后可能有红肿、皮下
出血、淤青等症状,通知时间短暂,不需要治疗可自行缓解消退。极少数人
可能会出现紫癜、 水肿或色素改变,如有发生,请及时配合医生做相应治疗。
6. 治疗后注意事项:
1) 治疗后 24 小时皮肤不沾水, 一周内宜用低温水柔和清洁皮肤, 建议平时
使用保湿及防晒护肤品,不用刺激性化妆品,不做皮肤按摩,不蒸桑拿,
热敷等,谨防感染。
2) 一周内不吃辛辣刺激性食物,不喝酒。
3) 三周之后方可进行激光或其他注射性材料治疗等。
7. 治疗前后请配合照相,以对比治疗效果,照片属于图片类病历,供存档用,
医院将保护患者隐私,如果院方选作学术交流或刊用时必须征得本人同意。
8. 补充内容:
患者签字: 医师签字:
年 月 日 年 月 日
。
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