激素间的剂量换算.pdfVIP

学 海 无 涯 【转】糖皮质激素剂量换算 2010-08-12 00:38 转载自 cwzhuoga 最终编辑 麦茂勇2 三类糖皮质激素剂量换算 糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。 短效激素如可的松、氢化可的松，天然激素，其抗炎效力弱，作用时间短，不适宜抗风湿病治疗，主 要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。 中、长效激素为人工合成激素。 中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。抗风湿病治疗主要选用中效激素。 长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。长效激素如地塞米松，抗炎效力强，作用时间长，但对下 丘脑－垂体－肾上腺轴抑制明显，不适宜长疗程用药，只可作为临时性用药，如抗过敏等。倍他米松 也是长效激素，主要用于局部封闭，现常用的是复方倍他米松。 使用时三类药物剂量可以相互换算如： 地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg 可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地 塞米松0.75=氯地米松0.5 药物 等效剂量（mg）相当抗炎作用 受体亲和力 滞钠作用血清半衰期（分）药理半衰期（小时）HPA** 抑制时间（天）与白蛋白亲合力 氢化可的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100 可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128 强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68 强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61 甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74 去炎松 4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 - 地塞米松 0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 100 倍他米松 0.75 25 540 0 300 36~72 3.25 100 列表如下： 1 学 海 无 涯 1、计量换算（mg）： 可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯 地米松0.5 2、抗炎作用（mg）： 可的松0.8=氢化可的松 1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯 地米松40 3、盐皮质激素效应： 可的松 =氢化可的松 =强的松 =强的松龙 =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地 米松-- 4、药理半衰期（小时）： 可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松 36~54=地塞米松36~54 5、血浆半衰期（分钟）： 可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞 米松100~300 用法 一般分为： 1．短程用药（不超过1 个月）。 2．中程用药（2～3 个月），可分为治疗和减量阶段。 3．长程用药（6 个月以上）。 2 学 海 无 涯 糖皮质激素长程用药方法 治疗阶段 用量要足，以强的松为例，病情轻者用小剂量（20～30mg/d），或中等剂量（40～80mg/d）， 重者用大剂量（100～200mg/d）。当病情控制后，转入减量阶段。 减量阶段 病程较短、症状容易控制者，减药速度可以快一些，每3～5 天减1 次，每次按20%递减；如 病程长、症状难以控制，减药速度宜慢，每7～10 天减1 次，每次减10%。减量过程中病情反复者应重 新加大剂量至病情控制。 维持阶段 当糖皮质激素减至很小剂量（如强的松5～10mg/d），可维持很长时期（数月至1～2 年）。 如维持量已很小（如强的松5mg/d），可考虑逐渐停药。 糖皮质激素给药方法 分次给药法 每日剂量平均分3～4 次给药，用于各种皮肤病，尤其系统性红斑狼疮和天疱疮，效果最 好，但毒副作用也最大。 一次给药法 每日总药量于早晨6:00～8:00 时一次给予。常用半衰期短的强的松。早晨机体分泌糖皮 质激素水平最高，此时